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[单选题]患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
[单选题]患者，女性，42岁。因下肢骨折入院。患者入院后的初步护理不包括( )
A.准备床单位
B.介绍入院须知
C.准备急救药品及用物
D.测量生命体征
E.通知医生
[多选题]抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是: ( )
A.立即停药,送抢救室抢救
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1ml
C.氧气吸入
D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒
E.观察病人生命体征变化,并做好病情动态记录
[单选题]患者，男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是()
A.持续胃肠减压
B.加床栏，上约束带
C.给予安定镇静
D.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
E.使用支被架
[多选题]急症患者入院后立即采取措施有
A.吸氧、建立静脉通路
B.心电监护
C.正确采取各种标本
D.备必要急救药品和器材于床旁
[单选题]患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，
为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是()
A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿罗音，查血肌酐402umol/L，尿素氮每日约上升36-71mmol/L,血钾轻度升高，诊断为急性肾衰竭。可能的病因是 （1分.）
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[单选题]脑血管疾病患者的护理
题目内容.急性大面积脑梗死的患者入院后护士应做的处理除外
可选项.
A.给予20%甘露醇
B.吸氧
C.观察瞳孔及生命体征的变化
D.应用降压药
E.保持肢体功能位
[多选题]患者女性,53岁。骑车不慎前臂骨折,入院后采用石膏绷带固定。下列关于石膏绷带固定患者的护理措施正确的是( )
A.有伤口应在石膏干燥后开窗
B.手指、脚趾端应包裹在石膏内
C.患肢平放并停止一切肢体活动
D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
E.石膏内不可填塞敷料或异物
[多选题]护士为病人制定护理措施时需注意的主要问题有: ( )
A.措施必须切实可行
B.措施应与医疗工作协调一致
C.措施应明确、具体、全面
D.措施必须针对护理效果
E.措施应保证病人安全
[单选题]患者,男性,56岁,因肝硬化、上消化道出血急诊入院。患者入院后又发生呕血一次。责任护士对该患者应该采取的饮食护理措施是 ( )4-159
A.禁食
B.温凉流质饮食
C.温凉低渣饮食
D.清淡无刺激性饮食
[单选题]患者,男性,14岁,急进性肾小球肾炎病史多年,入院后患者出现尿量减少,血BUN升高等肾功能衰竭表现,请问护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述正确的是( )
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.坚持每日锻炼
E.加强蛋白质摄入
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。住院处护理人员应首先( )
A.给予卫生处理
B.通知科室医生
C.办理住院手续
D.护送想者入院
E.收集病情资料
[单选题]护理措施中不恰当的是 ( )
A.用床档保护患者
B.做好口腔护理
C.对骶尾部进行按摩
D.为患者沐浴保持清洁
E.保持头高足低位
[单选题]患者，男性，50岁。Ⅲ度烧伤面积大于60％。入院后护理级别是( )
A.重症护理
B.特级护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理
[单选题]护理
题目内容.患者，男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适
可选项.
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]某患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为( )
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
[单选题]患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为 ( )
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
[单选题]患者，女性，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，患者体温波动在39～39.9℃之
间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出
现寒战。请你判断该患者的发热属于()
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
