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发布时间:2024-07-01 07:31:01

[单选题]男,68岁。持续胸痛2小时,既往体健。查体:血压110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6。导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白1水平正常。该患者最可能的诊断是(  )
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎

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[单选题]患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH7.31、PaCO 252mmHg、PaO 253mmHg、HCO 3 -23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
A. 静脉滴注呼吸兴奋剂
B. 静脉滴注碳酸氢钠
C. 静脉滴注氨茶碱
D. 面罩吸氧(10升/分)
E. 机械通气
[单选题]男性,20岁,低热5天,右侧胸痛,深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为
A.带状疱疹
B.肋间神经痛
C.纤维素性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺炎球菌性肺炎
[单选题]男.68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑矇。查体:血压135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分;RR长间歌35次,最长4.2秒伴房室交界性逸搏;房性期前收缩;短阵房性心动过速;一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是(  )
A.一度房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.短阵房性心动过速
D.窦性心律为主,平均心率56次/分
E.RR长间歌35次最长4.2秒伴房室交界性逸搏
[单选题] 患者射频消融术后出现胸痛伴 呼吸困难,查体左肺呼吸音消失,应警惕发生: ( )
A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C.心脏压塞
D. 胸膜炎
E. 栓塞
[单选题]男性,18岁。今日上体育课时突然发生右侧胸痛,呼吸困难。查体:右肺呼吸音消失。最可能的疾病是
A.大叶性肺炎
B.渗出性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管肺癌
[单选题]178.某肺气肿患者于1小时前突然左侧胸痛,呼吸困难、发绀加重,查体:左肺叩诊鼓音、呼吸音消失,最可能的诊断是
A.呼吸衰竭
B.急性心肌梗死
C.左侧胸膜炎
D.自发性气胸
E.左心衰竭
[单选题]男,14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体:右下肺叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,听到胸膜摩擦音。胸透提示:左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>400,淋巴70%。患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.化脓性胸膜炎
C.胸腔积液
D.肺脓肿
E.结核性渗出性胸膜炎
[单选题]女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
A. 胸水细胞学及生化
B. 胸部CT
C. 胸膜活检
D. 支气管镜
E. 肺功能
[单选题]女,59岁,突发持续胸痛 3 小时。查体:BP110/50mmHg,心率 30 次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是 ()
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.静脉滴注多巴酚丁胺
C.静脉注射肾上腺
D.同步直流电复律
E.植入临时性心脏起复器

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