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[单选题]患者,女性,55岁,近2年反复发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次15~30分钟,进食可诱发,查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常,应考虑_
A.牙周炎
B.面神经炎
C.鼻窦炎
D.三叉神经痛
E.癫痫单纯部分性发作
[单选题]男,68岁。持续胸痛2小时,既往体健。查体:血压110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6。导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白1水平正常。该患者最可能的诊断是( )
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
[单选题]患者，女，67岁.发作性胸闷、胸痛、心悸二个月.现证：心前区疼痛，胸中烦闷，心悸、气短，痰多粘稠，口干，舌红边尖紫暗，苔黄腻，脉细滑结代.临床最佳辨证当是：
A.炙甘草汤证
B.小陷胸汤证
C.小建中汤证
D.大陷胸汤证
E.桂枝甘草汤证
[单选题]男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选:
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.原发性高血压
D.慢性胃炎
E.嗜铬细胞瘤
[简答题]男性,35岁。反复发作心悸5年,再发半小时。
患者5年前开始多次于运动中出现心悸,呈突发突止,持续约1小时,无胸痛、大汗、黑朦、晕厥,症状可自行终止。近期上述症状发作频繁,半小时前再发心悸,为进一步治疗入院。发病以来,食欲良好,睡眠尚可,大小便正常,体重无变化。无高血压病史,无药物过敏史及手术、外伤史。吸烟10年,5~10支/日。无类似疾病家族史。
查体:T 36.2℃,P 176次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清合作,口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率176次/分。律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
一、初步诊断
二、诊断依据
三、鉴别诊断
四、进一步检查
五、治疗原则
[单选题]奄.某癫痫病人,20岁,8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视,数秒钟后恢复,无抽搐。近2年上述症状加重,发作性四肢抽搐,先强直后阵挛,口吐白沫伴意识丧失。该病人护理诊断应除外
A.有受伤的危险
B.强直阵挛发作
C.有窒息的危险
D.自尊紊乱
E.知识缺乏
[单选题]病人,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发停止,持续5～15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常,T波与QRS波群主波方向相反。该病人的诊断是:
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速
[单选题]患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是
A.心梗合并室间隔破裂
B.心梗合并乳头肌断裂
C.心梗合并肺部感染
D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
E.再发性心肌梗死
[单选题]男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力(眼肌型)
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛
[单选题] 16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10佘分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.过敏性肺炎
[单选题]男性患者,心悸、乏力伴头晕来诊,查体:体温 36.5℃,脉搏 76 次每分,血压 85-130MMHg,既往有高血压病
史长期药物控制,X 线显示心影增大,主动脉结突出,心尖向左下移位,该患者可能是:
A.风湿性心脏病主动脉
瓣狭窄
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
[单选题]16岁男患,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.过敏性肺炎
[单选题]患者,男性,25岁,2周前上感发热1周。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是( )
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
[单选题]病人，女性，18岁。近2年经常无原因出现紧张、坐立不安、心悸、手抖等症状，近1周加重来就诊，诊断为焦虑症。首选的治疗药是( )
A. 苯巴比妥
B. 硫喷妥钠
C. 地西泮
D. 佐匹克隆
E. 水合氯醛
