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发布时间:2024-03-31 02:40:26

[单选题]患者男,56岁。慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹部渐膨隆,按之较坚,纳食减少,食后脘闷不舒,口干不欲饮,头身困重,二便调。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。移动性浊音阳性。治宜首先(  )。
A.实脾饮合血府逐瘀汤
B.柴胡疏肝散合胃苓汤
C.中满分消丸合茵陈蒿汤
D.济生肾气丸合五苓散

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[单选题]患者男,56岁。慢性乙肝病史30余年,腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重,腹部渐膨隆,按之较坚,纳食减少,食后脘闷不舒,口干不欲饮,头身困重,二便调。舌淡红,苔白腻,脉弦滑。移动性浊音阳性。其辨证是(  )。
A.气滞湿阻证
B.水热蕴结证
C.阳虚水盛证
D.瘀结水留证
[不定项选择题](共用题干)患者男,56岁。有慢性胆囊结石病史,最近1月出现黄疸,B超示腹腔内有少量腹水。 该患者首选治疗方法是( )。
A.手术治疗
B.碎石治疗
C.内镜下取石治疗
D.放疗
E.介入治疗
[不定项选择题]患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。 患者上消化道出血最可能的原因是
A.食管-胃底静脉曲张出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.应激性溃疡
D.胃癌出血
E.消化性溃疡出血
[单选题]患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病,下列治疗措施最重要的是
A.肝脑清
B.极化液应用
C.脱水药
D.弱酸溶液灌肠
E.左旋多巴
[简答题]【病例摘要】 患者男性,56岁。 主诉:右下腹可复性包块20余年。 病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。 查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
[单选题]男,45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节,最大直径分别为0.5cm,0.7cm,1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于(  )。
A.巨块型肝癌
B.小肝癌
C.大肝癌
D.结节型肝癌
E.弥漫型肝痛
[单选题]患者男,54岁,慢性乙肝病史25年。查ALP、GGT显著升高,为明确是否有肝纤维化/肝硬化,可选择的检查组合是( )。 A.前白蛋白、胆汁酸、总胆红素、肝炎全套 B.总蛋白,白蛋白,A/
A.ALT
B.MAO,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白、透明质酸
C.AFP、LD
D.ALT、AST
E.ALT、AST、TBIL、肝炎全套
[单选题]男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是( )
A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌
[单选题]男,60岁。1小时前突发呕血500ml,既往有慢性乙肝病史。查体:P 105次/分,BP 95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是(  )。
A.输注胶体扩容
B.输注晶体扩容
C.输红细胞悬液
D.应用止血药
E.输全血
[不定项选择题]男,60岁,主因饮酒后呕吐,黑便2月入院,既往慢性乙肝病史。查血压110/70mmHg,神清,精神萎靡,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下三指,质软,移动性浊音阴性,余未见异常。 治疗2天后,患者出现神志不清,查血压120/80mmHg,体温38.1℃,双手可见扑翼样震颤,心肺未见异常,腹膨隆,脐周压痛,无反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,余未见异常。患者出现神志不清应考虑
A.肝性脑病
B.失血性休克
C.脑梗死
D.脑炎
E.脑出血
[单选题]男,50岁。呕血两小时,量600ml,慢性乙肝病史10年。查体:脾肋下2cm。出血原因首先考虑是(  )。
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
[单选题]某男性患者,35岁,慢性乙肝病史10年,贫血、牙龈出血伴低热1个月,经骨髓穿刺诊断为“急性粒细胞性白血病”,给予DA 方案化疗,即柔红霉素和阿糖胞苷“3+7”方案。关于柔红霉素的叙述正确的是
A.干扰核酸生物合成的药物

B.对肝功影响小,无需减量

C.为提高疗效,总剂量可达40mg/kg

D.最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

E.可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式

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