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[单选题]男,45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节,最大直径分别为0.5cm,0.7cm,1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于( )。
A.巨块型肝癌
B.小肝癌
C.大肝癌
D.结节型肝癌
E.弥漫型肝痛
[单选题]男,60岁。1小时前突发呕血500ml,既往有慢性乙肝病史。查体:P 105次/分,BP 95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是( )。
A.输注胶体扩容
B.输注晶体扩容
C.输红细胞悬液
D.应用止血药
E.输全血
[不定项选择题]男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。
患者拟接受手术止血,最主要的处置是( )。
A.结扎切断贲门周围血管
B.结扎切断胃十二指肠血管
C.结扎切断右及左胃网膜血管
D.结扎切断胃左及胃右动脉
E.缝合结扎食管旁曲张静脉
[单选题]慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),
A、LT120U/L,其意义
A.病毒无复制,无传染性
B.病毒有复制,肝脏有损伤
C.有传染性
D.肝脏有损伤,无传染性
E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
[不定项选择题]女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T 38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
该患者肝大最可能的原因是( )。
A.右心功能不全
B.淋巴瘤
C.胆道感染
D.肝脓肿
E.肝癌
[单选题]男性,50岁。有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的
A.止血药物
B.护肝药物
C.输血
D.补液
E.贲门周围血管离断术
[单选题]男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,Hb60g/L。WBC 3.5×109/L,PLT50×109/L。
患者的诊断可能是
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.原发性肝癌
[不定项选择题]男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
有关患者预后的判断,下列哪项是错误的
A.有重度黄疸者预后差
B.有并发症者预后差
C.年老预后较差
D.ALT升高者预后差
E.OT试验阴性预后差
[单选题]男,53岁,慢性乙肝10年余。近几个月甲胎蛋白持续升高,B超发现肝右叶明显偏大,诊断( )。
A.肝囊肿
B.肝胆管细胞癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝细胞癌
[单选题]十二、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约l200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kP
A,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选()
A.静脉滴注脑垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D.普萘洛尔(心得安)口服
E.口含硝酸甘油
[单选题]七、男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
该患者甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施()
A.手术探查
B.癌胚抗原测定
C.定期B超复查
D.核素血池扫描
E.抗癌药试验治疗
[单选题]患者,男,50岁。发现乙肝10年,食欲减退、疲乏无力、尿黄1周。自昨日起烦躁不安,性格改变,行为异常,呼气中有腥臭味。目前最主要的护理问题是( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:肝性脑病