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[单选题]齐先生,39
岁,十二指肠溃疡病史5
年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,很快蔓延至全 腹,伴
恶心,呕吐。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急症手术治疗170.确诊急性腹膜炎的主要依据是
A.腹膜刺激征
B.严重全腹疼痛
C.体温升高
D.中毒症状严重
E.血象升高
[单选题]160.男性患者,47岁,中午饱餐后lh突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热,面色苍白。急症时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为
A.胃肠咸压
B.解痉止痛
C.静脉输液
D.抗生素
E.手术治疗
[单选题]160.男性患 者,47岁,中午饱餐后lh突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆 汁,伴高热,面色苍白。急症时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为
A.胃肠咸压
B.解痉止痛
C.静脉输液
D.抗生素
E.手术治疗
[单选题]男，42岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次／分，血压80／50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×109／L，中性粒细90％，血清淀粉酶500U／dl（Somogyi法），血钙1.60mmol／L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑
A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎；
B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎；
C.急性胃炎；
D.急性出血坏死性胰腺炎；
E.急性绞窄性肠梗阻；
[单选题]13．患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是
A.穿孔修补术加胃-空肠吻合术
B.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术
E.穿孔修补术加迷走神经切断术
[单选题]患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是()
A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液
[单选题] 患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了(0分)
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.溃疡并发出血
D.急性胰腺炎
E.溃疡病穿孔
[单选题]患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡并发出血
D.溃疡病穿孔
E.肠梗阻
[单选题]病人,男性,28岁,突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科,急诊护士首先应考虑为()
A.肠梗阻分诊到急诊外科
B.消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科
C.急性胃炎分诊到急诊内科
D.肠梗阻分诊到急诊内科
E.消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科
[单选题] 患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是(0分)
A.保持乐观的心情
B.避免暴饮暴食和酗酒
C.注意卧床休息
D.定期随诊
E.治疗胆道疾病
[单选题]患者,男, 47岁。3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.胆袁穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性重症胰腺炎
[单选题]68．患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中
、上腹部剧烈的刀割样疼 痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直
。紧急处理措施不妥的是
A.静脉输液
B.CT检查
C.解痉止痛
D.应用抗生素
E.鼻饲流质
