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[单选题]孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ( )
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
[单选题]孙先生，60岁，因骨折卧床2周，护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白、出冷汗，
护士应立即
A.请家属协助洗发
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边通知医生
D.鼓励病人再坚持片刻
E.停止操作，让病人平卧
[单选题]患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是
A.
骶尾部疼痛、麻木感
B.
患部皮肤发红、水肿
C.
患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D.
创面湿润，有少量脓液
E.
伤口周围有坏死组织
[单选题]..孙先生,60岁。从自行车上摔下,前额着地,伤后上肢肌力为0~Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功能正常。Ⅹ线检查无骨折,可见颈椎明显退行性变。该病人还需作下列哪项检查
A.头颅CT
B.M.RI检查
C.B.超
D.E.CT
E.脊髓造影
[单选题]患者男性,62岁。因胰腺癌晚期在家卧床 已3周,近日尾骶部疼痛,社区护士仔细 观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其 判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红,水肿
C.尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结,并 出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
标准答案： B
窗体底端
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者女，60岁。因右心衰竭在家卧床已3周，近日患者诉骶尾部有疼痛感,家庭病床的责任护士仔细观察后认为患者处于压疮的炎性浸润期。支持其判断的依据是：（ ）
A.尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结,并出现水疱
B.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
C.局部皮肤发红、水肿
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
[单选题]患者,女,56岁,左桡骨下端粉碎骨折,因骨折不稳定畸形愈合,后期出现伸拇活动障碍,可能的原因是
A.创伤性关节炎
B.拇长伸肌腱断裂
C.下尺桡关节脱位
D.损伤性骨化
E.损伤性肌挛缩
[单选题]患者,小军,因骨折长期住院,护士对其进行疾病的讲解,此举动属于
A.病房教育
B.入院教育
C.有效教育
D.健康教育
E.出院指导
[单选题]患者,女, 36岁。2个月前突然发热、咽痛、咳嗽、少量黄痰,经消炎治疗不见好转。1个月前 ,咳嗽加剧,并有呼吸困难,经两次胸穿抽出脓液300ml ,症状不见好转,胸片如图,提示右侧胸腔有-液平。现应采取的治疗方法
A.消炎吸氧输血补液
B.锁骨中线第2肋问闭式引流
C.胸穿排脓
D.肢中线第7肋间闭式引流
E.胶前线第9助间闭式引流
[单选题]李某，因骨折卧床。护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是
A.报告医生
B.局部用药
C.压疮护理
D.康复护理
E.进一步观察
[单选题]患者，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥
A.经常翻身
B.适当增加营养
C.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
D.保持床铺平整无碎屑
E.保持皮肤清洁干燥
[单选题]张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
E.红外线照射
[单选题]患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触
E.红外线照射
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者男，34岁。因车祸致截瘫,卧床已3个月，患者一般情况差.骶尾部可见一面积为2cm*4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织,以下护理措施最恰当的是：（ ）
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.仅用红外线照射即可
D.用生理盐水冲洗后自然干燥
E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林液冲洗后外敷药物
[单选题]患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后，自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
