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[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者女，60岁。因右心衰竭在家卧床已3周，近日患者诉骶尾部有疼痛感,家庭病床的责任护士仔细观察后认为患者处于压疮的炎性浸润期。该患者因右心衰竭引起双下肢水肿,体质虚弱、消瘦，应给予的饮食是：（ ）
A.高热量、低蛋白、低盐
B.高脂肪、低蛋白高纤维索
C.高热量、高脂肪、高纤维素
D.高热量、高蛋白、高脂肪
E.低盐、高蛋白、高纤维素
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女,74岁。患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点。为该患者做口腔护理时不妥是：（ ）
A.耐心解释护理目的
B.先取下活动义齿
C.每次夹紧一个棉球擦拭
D.等渗盐水棉球不宜过湿
E.用棉球用力擦去瘀点
[单选题]
[知识点:生命体征的观察与护理]患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，血压下降
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，75岁。脑血栓致左侧半身瘫痪,卧床不起。护士为患者进行床上擦浴，下列操作错误的是：（ ）
A.调节室温至24℃左右
B.遮挡患者，按需要给予便盆
C.准备40-45℃热水
D.脱衣时先脱左侧后脱右侧
E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，81岁。生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是：（ ）
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.润滑皮肤
D.去除污垢
E.降低局部温度
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女.65岁。脑血栓致半身瘫痪，卧床第2周。护士准备为卧床患者进行床上洗头,适宜的水温是：（ ）
A.28~32℃
B. 40-45℃
C.45-50℃
D.20-22℃
E.50℃以上
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者女，72岁。右侧股骨颈骨折，手术后生活不能自理。护士为其床上擦浴。护士为患者床上擦浴时的操作方法.错误的是：（ ）
A.调节室温至24℃左右
B.遮挡患者，按需要给予便盆
C.水温调节至60-62℃
D.脱上衣时先右侧后左侧
E.先为患者洗脸和擦洗颈部,再擦洗上肢
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者女，32岁。患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。患者口腔病变的原因是：（ ）
A.真菌感染
B.免疫力低下
C.口腔不洁
D.抵抗力低下
E.长期使用抗生素
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女,16岁。患白血病，长期用抗生素。护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜：：（ ）
A.有无溃疡
B.有无口臭
C.口唇是否干裂
D.有无真菌感染
E.牙龈是否肿胀出血
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，78岁。 在全麻下行膝关节置换术， 术后当晚排便于床上.值班护士正确的做法是：（ ）
A.让家属更换床单
B.让患者自行更换病号服
C.用75%酒精擦洗局部皮肤
D.告诉患者以后不能再发生类似的事
E.评估后再进行擦洗处理
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，52岁。左上肢II度烧伤，病区护士为其擦浴，做法错误的是：（ ）
A.擦浴过程中注意保暖
B.先擦前胸再后背
C.脱衣时，先健侧再患侧
D.穿衣时，先健侧再患侧
E.保护自尊,注意遮挡
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发错误的操作是 ：（ ）
A.协助抬头，将治疗中铺于枕头上
B.将头发从中间分为两股，分股梳理
C.梳发时由发根梳至发梢
D.脱落的头发置于纸袋中
E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
[单选题]
[知识点:病情观察]患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，血压下降
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]
[知识点：护理程序]患者女30岁。阑尾切除术后第3天，体温39. 2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱为患者切口换药
B.开放静脉通道，看白细胞数量
C.检查血常规，看白细胞数量
D.用温水帮患者擦浴降温
E.在营养科的指导下帮助患者调整饮食
[单选题]
[知识点:饮食护理]患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
[简答题]简述急性左心衰竭病人的用药种类及护理中需要观察的内容。
