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[多选题]患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )
A.用床档,防坠床
B.取下义齿,防窒息
C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足,安静,以利护理
[多选题]许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列哪些措施是正确的（）？(1.0分）
A.用床档、防坠床
B.取下假牙，防窒息
C.枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
[单选题]患者李某，男性，56岁。因肝硬化腹水入院治疗，入院时患者自诉腹胀影响呼吸。护士应指导患者取( )
A.平卧位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.头高足低位
E.侧卧位
[单选题]患者,女性,28岁,因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神志清楚,合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是 ( )9-263
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.灌肠
[单选题]患者，男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时处于意识模糊状态，对此患者应采取的护患关系模式是()
A.主动-主动型模式
B.主动-被动型模式
C.被动-被动型模式
D.共同参与型模式
E.指导-合作型模式
[单选题]患者，男性，49岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力，诊断:肺结核。入院时患者面色晦暗，消瘦。护士判断该面容属于( )
A.急性病容
B.病危面容
C.慢性病容
D.二尖瓣面容
E.贫血面容
[单选题]患者，男性，43岁。因腹痛伴发热，恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体:体温38.1摄氏度，粪便呈水样。属于主观资料的是 （1分.）
A. 水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
[单选题]患者,男性,56岁,因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意( )
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
[单选题]患者男性，36岁，头面部烧伤严重。急救时应特别注意
A.保持呼吸道通畅
B.包敷创面，避免污染
C.预防休克
D.及时清创
E.早用TAT，预防破伤风
[单选题]患者，男性，50岁，因腹痛、腹泻伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神委靡，主诉:口渴、咽干、乏力。查体:体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者，首先应解决的护理问题是( )
A.精神委靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热:体温38.1℃
E.体液不足
[单选题]患者,男性,79岁,因“慢性心衰急性发作”入院。入院时端坐呼吸,听诊两肺满布湿啰音,医嘱予吸氧治疗,护士应将氧流量调至(与2013.7填同) ( )3-93
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~5L/min
D.6~8L/min
[单选题]患者，男性，30岁，车祸致大量失血，入院时已昏迷，需立即手术治疗，但短期内无法
联系到患者家属。此时，合理的处理措施是()
A.请示上级卫生主管部门
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.继续尝试联系家属
E.由医院负责人决定
[单选题]患者，男性，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后
牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是()
A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足
B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C.减少出入该病房人员次数
D.使用约束带防止角弓反张
E.用过的敷料先清洗后灭菌
[多选题]患者,男性,36岁,因尿道损伤尿入院。下列哪些因素会造成闭合性男性尿道损伤( )
A.会阴部骑跨伤
B.会阴部踢伤
C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道
D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤
E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道
[单选题]患者，男性，45岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩皮肤的作用是 （1分.）
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低皮肤温度
[单选题]患者男性，36岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其下床活动的时间是
A.疼痛明显减轻后
B.血尿消失后
C.腰部肿块不继续增大
D.2～4周后
E.休克纠正后
