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[单选题]邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是
A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足
B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C.减少出入该病房人员次数
D.使用约束带防止角弓反张
E.用过的敷料先清洗后灭菌
[简答题]患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。 6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色
粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg,神志清
楚,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿哕音,心率86次/分,律齐。
肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。X线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。医
生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘及利尿治疗。
请写出:(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据; 2-65(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题; 1-32(3)责任护士应给予的主要护理措施。 2-67
[单选题]患者男性，15岁，跌倒时右手撑地，感右腕剧痛，活动障碍，查：局部肿胀，呈“餐叉”畸形，可能发生了
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧方脱位
D.桡骨远端伸直型骨折
E.桡骨远端屈曲型骨折
[单选题]单选题
患者，男性，32岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。进行作业治疗前评定重点是
A.感觉运动功能
B.认知综合功能
C.日常生活能力
D.环境
[单选题]患者,男性,23岁,35天前锐器刺伤右肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但右手逐
渐呈猿手畸形,不能握笔写字。该患者最可能损伤的是( )
A.尺神经
B.桡神经
C.屈拇指肌
D.伸拇指肌
E.正中神经
[单选题]患者男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法,正确的是( )
A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞
B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其他物品,需等再次水沸后计时
E.物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起
[单选题]患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者取右侧卧位，其目的是
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
[单选题]患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是( )
A.产热大于散热
B.产热持续增加
C.散热增加而产热趋于正常
D.散热持续减少
E.产热和散热在较高水平上趋于平衡
[单选题]患者男性，52岁，肺癌术后并发乳糜漏，一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查，
扶助患者上下轮椅时，操作不妥的是()
A.轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐
B.扶患者坐起，穿好鞋.袜
C.护士站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾
D.嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳
E.天冷用毛毯保暖
[单选题]患者男性，25 岁，诊断为甲型肝炎收住入院，消毒患者的餐具、便器常用的方法
A.臭氧灭菌灯消毒
B.消毒剂擦拭
C.冷灭菌
D.消毒液浸泡
E.日光爆嗮
[单选题]患者男性,26岁,急性胰腺炎恢复期,患者每天的脂肪摄入量应低于( )
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.60g
[单选题]患者男性,60岁。连续3天测血压为140∕95mmHg。此患者属于（ ）
A.正常血压
B.正常高值
C.高血压
D.收缩压正常,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压正常
[单选题]患者男性,43岁,车祸致脑挫裂伤。当患者出现哪些征象应立即作好术前准备()
A.呼吸深而慢
B.血压升高,脉压变大
C.出现脑膜刺激征
D.一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪
E.腰穿抽出血性脑脊液
[单选题] 患者男性,30岁。体温持续升高达39℃以上,护理体检时,患者通常表现为（ ）
A.血压下降
B.四肢湿冷
C.大量出汗
D.颜面潮红
E.尿量增多
[单选题]患者，男性，57岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估
患者口腔不包括()
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
[单选题]患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为60ml，患者的排尿状况属于
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
[单选题]患者，男性，54岁，肝硬化腹水患者，给予患者无盐低钠饮食，该饮食要求患者每天
摄入的食物中自然存在的含钠量低于()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
[单选题]患者男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是
A.痰培养
B.血细胞计数
C.肺功能检查
D.影像学检查
E.动脉血气分析
