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[不定项选择题]患者女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
首选治疗方案应为
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂
[单选题]男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是( )。
A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心房颤动
[单选题]男性,60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、尚血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL,V4~6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β受体阻滞剂
D.口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单选题]男性,60岁,4小时来持续胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4-6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?( )
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β-受体阻滞剂
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单选题]男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β受体阻滞剂
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[多选题]男性,50岁。4小时来急性胸痛,心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解,查体:BP 85/60mmHg,颈静脉充盈,下肢水肿(+)。下列治疗措施中,正确的有( )。
A.适当利尿消除水肿
B.积极补液适当应用多巴胺升血压
C.即刻行PCI术血运重建
D.静脉滴注硝酸甘油缓解心绞痛
[单选题]男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体:BP 110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是( )。
A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.静脉滴注多巴酚丁胺
C.静脉注射肾上腺素
D.同步直流电复律
E.植入临时性心脏起复器
[单选题]男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP 90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是( )。
A.右束支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
[单选题]患者女性,68岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者最可能出现的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.心房颤动
C.房性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.室性期前收缩
[单选题]男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是
A.输尿管结石
B.单纯性机械性肠梗阻
C.水肿性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
[单选题]女性,75岁,胸痛4小时人急诊室,突然意识丧失,心电监护示室性逸搏心律,30次/分,应首先考虑应予
A.肾上腺素
B.阿托品
C.胺碘酮
D.利多卡因