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发布时间:2024-07-04 01:57:49

[单选题]患者,女, 30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次。平时月经规则,现已停经32天。查体:T37.2*C, P88次/min , BP16/10kPa ,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞16.3x 109/L ,中性粒细胞85%。以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首先考虑的诊断是
A.急性胃肠炎
B.言外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎伴急性发作

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[单选题]女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是 ( )
A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作
[单选题]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不淸,明显触痛,最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻
[单选题]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不淸,明显触痛,最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻
[单选题]患者,男,26岁。右下腹持续性疼痛3天,波及全腹伴发热2天。查体:腹部饱满,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,右下腹尤为显著, 肠鸣音弱。血常规:白细胞和中性粒细胞均增高。其诊断首先应考虑为
A.急性胰腺炎
B.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溃疡病急性穿孔
[单选题]男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠呜音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是
A.急性胃肠炎
B.阑尾炎并腹膜炎
C.胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.胃穿孔并大出血
[单选题]患者,女, 29岁,5天前出现腹部疼痛伴恶心呕吐, 12小时后感右下腹疼痛,为持续性。经服中西药,病情未见好转。查体: T38.3°C ,腹部微胀,右下腹肌紧张,可触及直径约6cm ,边界不清,触痛肿块,肠鸣音弱,血白细胞18.5x109/L ,中性粒细胞83%。可能的诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.言外孕破裂
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠癌
E.肠套叠
[单选题]男,25岁,右下腹持续性疼痛,并渐遍及全腹,伴发热2天,检查:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为
A.急性胰腺炎;
B.急性肠系膜淋巴结炎;
C.阑尾炎穿孔并发腹膜炎;
D.溃疡病急性穿孔;
E.急性化脓性胆管炎;
[单选题]患者,女,26岁,近年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规:红细胞+ +/HP,白细胞+ /HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线。应考虑为
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右侧输尿管下段结石
[单选题]患者,男,30岁,右下腹持续疼痛,伴发热1天。查体见全腹紧张,右下腹压痛明显,且有反跳痛,肠鸣音弱,初步诊断为腹部器官病变伴发急性腹膜炎,请问,可能发生病变的器官是
A.膀胱
B.输尿管结石
C.阑尾
D.肾
E.直肠
[单选题]女性,29岁,5天前出现腹部疼痛伴恶心呕吐,12小时后感右下腹疼痛,为持续性经服中西药,病情未见好转,体检:体温38、3℃,腹部微胀,右下腹肌紧张,可触及直径约6cm,边界不清,触痛肿块,肠鸣音弱,血白细胞18、5×109/L,中性粒细胞0、83。可能的诊断是:
A.卵巢囊肿蒂扭转;
B.子宫外孕破裂;
C.阑尾周围脓肿;
D.盲肠癌;
E.肠套叠;
[单选题]患者,男,63 岁。主诉:中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐 2 次胃内容物,解黄色稀便 1 次,在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy 征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体。B 超:胆囊结石、胆囊炎;胰腺体积饱满回声稍低,肝、脾、双肾未见明显异常。上腹 CT(平扫及增强):胰腺体积增大,边缘毛糙,增强后密度尚均匀,余未见明显异常。急诊行腹腔探查。探查时下列动脉直接起于腹主动脉的有
A.胃左动脉
B.肝总动脉
C.肠系膜上动脉
D.胃右动脉
E.脾动脉
[单选题]张某,女性,30岁,因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛阵发性加剧,测血清淀粉酶明显增高,请问下列哪项处理不妥
A.卧床休息,取弯腰、屈曲膝侧卧位,并予心理支持
B.完全禁食1~3天,减少胃液和食物刺激胰液分泌
C.禁食期间可喝水,以免发生水电解质失衡
D.胃肠减压
E.按医嘱给解痉镇痛药物
[单选题]男性,30岁,因突发中上腹剧痛10小时就医,体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A.高流量吸氧
B.使用镇痛药
C.立即使用抗生素
D.禁食,胃肠减压
[单选题]患者,女,32岁,突然右下腹绞痛,伴恶心,呕吐。一年来偶有右下腹不适。查体:腹软,右下腹深压痛。血常规:白细胞9.0x109/L,中性粒细胞80%。尿检:白细胞极少,红细胞15/HP。首先应考虑
A.急性阑尾炎
B.右侧附件炎
C.言外孕
D.右输尿管结石
E.卵巢囊肿蒂扭转
[单选题] 患者,男,30岁。早餐后开始出现上腹部疼痛伴恶心呕吐,现右下腹疼痛。查体时右下腹压痛明显,局部腹肌紧张,护士接诊后首要任务
A. 查看入院手续
B. 急诊手术准备
C. 中凹位缓解疼痛
D. 嘱患者只可进少量流质
E. 告知家属相关检查室地点
[单选题]女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检、腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查、右侧呈梗阻型曲线。应考虑为
A.慢性膀胱炎;
B.急性阑尾炎;
C.慢性附件炎;
D.急性肾盂肾炎;
E.右输尿管下段结石;

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