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[单选题]患儿女，2岁，1月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是
A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑的有无
E.头部CT
[单选题]8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单选题]男,10岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体温:T:40.5℃,P140次/min,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇紫绀,实验室检查:血白细胞15×10的9次方/L,中性粒细胞82%,肛试子取便,镜检:脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是
A.中毒性细菌性痢疾(脑型)
B.慢性细胞性痢疾急性发作
C.急性细菌性痢疾(普通型)
D.中毒性细菌性痢疾(休克型)
E.中毒性细菌性痢疾(混合型)
[单选题]男,6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高热惊厥
[单选题]女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗, Kernig 征及 Brudzinski 征均阴性。腰穿:脑压:210mmH20,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/ L 、氯化物119 mmol / L ,蛋白0.8g/ L ,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B. B 带状疱疹病毒性脑炎
C.C 隐球菌脑膜炎
D. D 病毒性脑膜脑炎
E.E 结核性脑膜炎
[单选题]2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗l周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满,此时需首选的措施是
A. 滴注高渗盐水
B. 使用脱水剂
C. 硬膜下穿刺放液
D. 脑室穿刺引流
E. 使用地塞米松
[单选题] 年7月,3岁男孩,头痛、高热伴寒战2天就诊,2天后出现昏睡、颈项强直。患儿居住地靠近水塘,家里养有生猪。临床初步诊断是流行性乙型脑炎。传播乙脑病毒的最重要的中间宿主是
A.虱
B.鸭
C.乙脑带毒者
D.蚊
E.猪
[单选题]患儿,男,4岁,因右耳流脓2天后出现高热、头痛、反复呕吐、抽搐2次入院。查体:嗜睡,颈项强直,布氏征(+),克氏征(+)。血常规示:WBC20×109/L,中性粒细胞0.88。腰穿CSF检查:CSF压力320㎜H2O,WBC400×106/L,蛋白质0.65g/L,糖1.8mmol/L。此病最常见的并发症为( )
A.肢体瘫痪
B.癫痫
C.脑积水
D.硬膜下积液
E.脑室管膜炎
[单选题]1. 患儿,女,5个月,近5天反复高热40℃,烦躁不安,抽搐3次,左外 耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张,布氏征(+),克氏征(+),血WBC:19 x 109/L,蛋白质0.78g/L, 糖2.2mmol/L,氯化物l00mmol/L。下列哪项不符合该患儿的治疗原则( )
A. 一旦确诊,尽快进行抗生素治疗
B. 选择对病原菌敏感,且易通过血脑屏障的抗生素
C. 有并发症时抗生素应用疗程不变
D. 用药至症状消失,脑脊液常规正常
E. 抗生素鞘内注射
