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[单选题]男性,62岁。咳嗽、咳痰20余年,近日来渐感呼吸困难,人院查体时最不可能的体征是
A.肋间隙膨隆
B.肋骨斜度减少
C.触诊出现捻发感
D.桶状胸
E.发绀
[单选题] 病例二:患者,男性,69 岁,有吸烟史 35 年。慢性咳嗽咳痰 20 余年,活动后气 短 10 年,3 年前肺功能检查 FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为 COPD。近日 受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃, P112 次/分,BP96/76mmHg,R30 次/分,SpO2 86%,血气分析:pH7.301,PaCO2 58.5mmHg, PaO2 60.5mmHg,HCO3- 18mmol/L,血常规 WBC10.8×10 9/L,NE82%。面罩吸氧法与 鼻导管吸氧法相比,其优点不包括( )
A.氧浓度更高
B.不易导致气道黏膜干燥,无黏膜刺激及干吹感觉。
C.氧浓度更恒定
D.更适合低流量给氧
[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题]患者,女性,61岁,慢性咳嗽咳痰,该患者查体时最可能的体征是:
A.三凹征
B.叩诊呈浊音
C.语音震颤减弱
D.呼气相延长
E.双肺底布满湿啰音
[单选题]患者,女性,70岁,有吸烟史35年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为C.OPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
给予此患者叩击排痰,错误的是()
A.操作应避开饭前30分钟、饭后1小时内
B.协助患者坐位或侧卧位,护士五指并拢呈弓形
C.从患者后背左右肺底部开始拍,由下至上、由外至内叩击
D.每侧2~5分钟,同时指导患者用力咳痰
E.若患者痰液黏稠不易咳出,应先给予叩击排痰助咳,再行雾化吸入以稀释痰液
[单选题]患者,女性,72岁,有吸烟史38年。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气短10年,3年前肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值,诊断为COPD。近日受凉后发热,痰液较前增多,色黄黏稠,活动后喘憋加重,诉气不够用。查体:T38.5℃,P112次/分,BP96/76mmHg,R30次/分,SpO286%,血气分析:pH7.301,PaCO258.5mmHg,PaO260.5MmHg,HCO3-18mmol/L,血常规W.BC10.8×109/L,NE82%。
血氧饱和度正常值是()
A.90%--95%
B.93%--98%
C.94%--99%
D.95%--100%
E.96%--100%
[单选题](单选题,1 分)
男性病人,62岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰15年,进行性呼吸困难5年。护理体检:T37.5℃,神志恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,痰色黄、粘稠、不易咳出。血气分析示:PaO251mmHg,PaCO267mmHg。氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A.33%,3L/min
B.41%,5L/min
C.37%,4L/min
D.25%,2L/min
E.29%,2L/min
[单选题]患者,女性,77岁,长期慢性咳嗽、咳痰,查体时最可能出现的体征是:
A.扁平胸
B.桶状胸
C.佝偻病胸
D.胸廓一侧膨隆
E.漏斗胸
[单选题]单选题男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
[单选题]男性,72岁,吸烟20余年。近期咳嗽、咳痰症状加重。今晨患者呼吸困难突然加重,查体:病侧胸廓饱满,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑为:
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.肺部感染
[单选题]患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用 ( )
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
[单选题]患者男性,45岁,吸烟史10余年。近日出现阵发性咳嗽、咳痰,食欲不振、体重下降。对吸烟人群进行肺癌筛查属于
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.一级、二级预防均可
E.二级预防、三级预防均可
[单选题]患者,男性,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症十余年,近一周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是 ( )
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
[单选题]咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺炎
[单选题]咳嗽咳痰患者环境保持室温在多少℃( )
A.15-20℃
B.18-22℃
C.18-26℃
D.18-20℃
[单选题]下列咳嗽咳痰护理措施中错误的是( )
A.保持室内空气新鲜、清洁
B.注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床病人翻身
