[单选题]男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，PLT 100×109/L。ALT 140U/L，TBiL 45μmol/L。肥达反应O 1:32。该疾病的特征性病理变化是（　　）。
A.全身单核巨噬细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成

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[单选题]男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 80U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.急性黄疸型肝炎
D.败血病
E.肾综合征出血热

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[单选题]男，35岁，农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少3天入院。查体：神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 14.2×109/L，PLT 50×109/L，ALT 145μmol/L，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行乙型脑炎
E.疟疾

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[单选题]男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 140U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.急性黄疸型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热

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[单选题]男，47岁，农民。持续高热3天，尿少1天。查体：意识清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 140U/L，TBIL 45μmol/L，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。
A.肾综合征出血热
B.急性肾小球肾炎
C.急性黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症

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[单选题]某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T380C，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此时首要的护理措施是（）(　)
A.建立静脉通路
B.物理降温
C.防止坠床
D.禁食、胃肠减压

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[单选题]某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶 512U，尿淀粉酶 270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是(　　)
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.十二指肠憩室炎

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[单选题]某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐。体检：T38°C，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是( )
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.病毒感染

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[单选题]成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、脉搏细弱、血压下降等，可诊断为

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

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[单选题]成年患者，输血100ml后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腹痛，血压下降等，可诊断为（　　）。
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.循环超负荷反应

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[单选题]男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛，血常规WBC 18.5×10g/L，N 0.91；腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区；X线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是（　　）。
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊结石伴感染
C.肝癌伴感染
D.右膈下脓肿
E.肝囊肿

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[单选题]女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗最重要的是
A.抗休克，抗感染治疗
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合

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[单选题]女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT150U，胆红素35mg%，HBsAg （+ ）。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是（）
A.肝细胞大片坏死
B.肝细胞亚大片坏死
C.肝细胞碎片坏死
D.肝细胞点状坏死

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[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏120次/分，体温40° C，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20x109/L 急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，脉搏130次/分，血压50/30mmHg,此时应采用术式
A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流减压T管引流
D.胆总管空肠Roux-Y吻合

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