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[单选题]男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A.肝破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
[单选题] 病人男性,35岁,司机。3小时前车祸中被驾驶盘撞击右上腹,自觉上腹部疼痛剧烈,向右肩及腰部放射。右上腹明显的固定性压痛。X线平片示腹膜后花斑状(积气)改变。可能发生了
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
[单选题]男，28岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹内空腔脏器损伤
E.腹膜后巨大血肿
[单选题]患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A.静脉胆管造影
A.腹部CT扫描
B.腹部B超
C.纤维胆道镜检查
D.经皮肝胆管造影（PT
E.
[单选题]患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A.口服胆囊造影
B.A型超声波
C.胃镜检查
D.肝功检查
E.静脉胆道造影
[单选题]男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（＋），Murphy征（＋）。最可能的诊断是（ ）。
A.十二指肠球部溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
[单选题]女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。查体：T 38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗？（ ）
A.急诊行胆囊造瘘术
B.择期行腹腔镜下胆囊切除术
C.急诊行胆囊切除术
D.急诊行胆总管探查T管引流术
[单选题]女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊息肉
C.慢性胆囊炎、胆石症
D.十二指肠溃疡
[不定项选择题]女，46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy（+），血常规WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道溃疡穿孔
C.细菌性肝脓肿
D.急性高位阑尾炎
E.急性胰腺炎
[单选题]女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，广天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
[单选题]患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A.胆石症
B.右侧胸膜炎
C.右侧气胸
D.肺炎球菌肺炎
E.急性胆囊炎
[不定项选择题]患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。
导致该患者突然腹痛的原因是
A.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
B.结石损伤胆囊黏膜
C.结石损伤十二指肠
D.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
E.胆囊收缩，结石排入十二指肠
[单选题]女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A.胆道蛔虫病
B.肝内胆管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性胰腺炎
[单选题]女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T 36.5℃，P 100次分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（ ）。
A.右肺部损伤
B.肝脏损伤
C.右肾损伤
D.十二指肠损伤
E.脾脏损伤
