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[不定项选择题](共用题干)患者女,47岁。胆囊结石5年,主诉晚餐后突发上腹部疼痛,阵发性加剧,肩背部有放射痛,伴有恶心、呕吐、发热,尿淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎。
正确的出院指导是( )。
A.进少渣饮食
B.戒酒,忌暴饮暴食
C.避免体力活动
D.定期驱蛔虫
E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食
[不定项选择题]女,46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高。
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道溃疡穿孔
C.细菌性肝脓肿
D.急性高位阑尾炎
E.急性胰腺炎
[不定项选择题]老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因右上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。
此时最恰当的常规措施有
A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规. 肝功. 胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
G.MRI
[不定项选择题]女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。
该患者若行B超检查,观察重点应是
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小
[单选题]进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.壶腹部周围肿瘤
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
[不定项选择题]共用题干
患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19*109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
[不定项选择题]胆囊结石最常见的并发症是
A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆管癌
E.急性胆管炎
[单选题]女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.X线
D.MRI
E.血常规
[单选题]女,15岁,右上腹阵发性钻顶痛。A超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是
A.非手术治疗
B.ERCP取虫
C.T管引流
D.胆囊造瘘
E.手术切开取虫