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[单选题]男,20岁。1小时前被刀刺伤来诊。血压60750mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为
A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸
E.张力性气胸
[单选题]男,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是( )
A.风湿性心脏病
B.纤维蛋白性心包炎
C.渗出性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
[单选题]病人,男性,20岁。30分钟前被刀刺伤左前胸部,咳血 痰,呼吸困难,査体:血压100/70mmHg,脉搏99次/分, 左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5cm 长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能 的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折
D.血胸
E.开放性气胸
[单选题](共用题干)30 岁,男性。30 分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压 107/78mmHg,脉
搏 96 次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线 4 肋间可见 3cm 长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该
患者半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重。X 线胸片示右肺完全萎陷,纵
隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是
A.立即输
B.准备行手术探查
C.伤口清创并行胸腔闭式引流
D.用注射器穿刺排气
E.继续观察
[单选题]患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
[单选题]患者，男，30 岁，因气促 1 周就诊。颈静脉怒张，血压 90/75mmHg，心界向两侧扩大，
心率 120 次/分，律齐，心音遥远。肝肋下 3 指，移动性浊音（-），最可能的诊断为：
A.冠心病
B.肝硬化
C.渗出性心包炎
D.扩张型心肌病
E.肺栓塞
[单选题]男,60岁,心悸,呼吸困难,咳嗽,不能平卧,颈静脉怒张,不见于
A. 心包积液
B. 缩窄性心包炎
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 原发性高血压
E. 右心衰竭
习题三 胸部检查
[单选题]女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分,BP140/ 90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选( )
A.胸部CT
B.心肌坏死标志物
C.心电图
D.头颅CT
E.动脉血气分析
