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发布时间:2023-10-10 06:29:14

[单项选择]男,46岁。摔倒受伤后2小时入院。2小时前患者骑摩托车摔倒,右侧躯体着地,当时感觉右上腹剧痛,无恶心、呕吐,血尿。体检:面色苍白,四肢湿冷,心率100次/min,腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音1次/分。最可能的诊断为
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]男,46岁。摔倒受伤后2小时入院。2小时前患者骑摩托车摔倒,右侧躯体着地,当时感觉右上腹剧痛,无恶心、呕吐,血尿。体检:面色苍白,四肢湿冷,心率100次/min,腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音1次/分。最可能的诊断为
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男,46岁,摔倒受伤后2小时入院。2小,时前患者骑摩托车摔倒,右侧躯体着地,当时感觉右上腹剧痛,无恶心、呕吐、血尿。体检:面色苍白,四肢湿冷,心率100次/分,腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音1次/分。最可能的诊断为
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆石症
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为( )
A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 十二指肠损伤
D. 右半结肠损伤
E. 右肾挫伤
[单项选择]患者,男,36岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为
A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤
[单项选择]男性患者,25岁,右上腹损伤2小时,上腹痛和压痛,黑便,脉率120次/分,血压.90/70mmHg,X线检查肝脏阴影扩大,右膈升高。应考虑为
A. 横结肠穿孔
B. 胃及十二指肠破裂大出血
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺破裂
[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

首选的检查是()
A. BUS
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. 核素扫描
[单项选择]女,35岁,右上腹剧痛2小时。腹痛为阵发性,向右下腹、右大腿内侧放射,伴有大汗、恶心、呕吐,尿色发红,无尿频、尿急、尿痛。月经规律。体检:T37.3℃,右肋脊角叩痛(+),右腹直肌外缘平脐水平压痛(+)。尿常规隐血(+++),尿镜检红细胞6~10/HP。诊断首先考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 输尿管结石
C. 慢性肾炎急性发作
D. 膀胱肿瘤
E. 宫外孕
[单项选择]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑( )
A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2d。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是
A. 通里攻下,活血化瘀
B. 清热解毒。活血祛瘀
C. 活血化瘀,行气止痛
D. 疏肝利胆,清热利湿
E. 疏肝理气,利胆排石
[单项选择]女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查

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