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[多选题]陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现( )
A.皮肤呈现粉红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水疱
D.患者有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
[多选题]压疮第三期临床表现为:( )
A.局部组织红.肿.热.痛
B.表皮有水泡
C.皮肤表面呈紫红色
D.真皮层有黄色渗液
E. 表皮水泡扩大破溃
[单选题]根据WATERLOW压疮危险因素评估附录1,评分在?时则病人有发生压疮的危险?( )
A. ≥10分
B. ≥12分
C. ≥10分
D. ≤12分
E. ≤13分
[单选题]根据Braden压疮危险因素评估附录3,评分在?时则病人有发生压疮的危险?( )
A. ≤12分
B. ≤14分
C. ≤15分
D. ≤16分
E.≤18分
[单选题]根据NORTON压疮危险因素评估附录2,评分在?时则病人有发生压疮的危险?( )
A. ≤10分
B. ≤12分
C. ≤13分
D. ≤14分
E. ≤15分
[单选题]当患者压疮风险评估( )时，确认该患者为压疮高危人群。护士需根据患者的具体情况制定预防压疮的护理计划。
A. ≤16分
B. ≤14分
C. ≤12分D ≤8分
[单选题]患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )
A.坐位--坐骨结节
B.仰卧位--骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位--足跟部
D.侧卧位--髋部、耳部
E.俯卧位--胸、腹部
[单选题]患者女性,86岁。极度消瘦,3
周前因脑血管意外昏迷,目前身体多处出
现压疮。对压疮感染的诊断要点不包括
A.压疮表面出现红、肿、热,痛
B.压疮边缘肿胀,有脓性分泌物
C.压疮表面干燥,经涂抹采样墙养出金
黄色葡萄球菌
D.深部有脓性分秘物,培养无菌生长
E.深部有脓性分泌物,培养为链球菌
[单选题]患儿，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）
A.局部皮肤出现红肿热痛
B.局部皮下产生硬结
C.皮肤岀现大小不等水疱
D.受压皮肤呈紫红色
E.创面有黄色渗出液
[单选题]提示皮肤压疮为()
A.低度危险
B.中度危险
C.高度危险
D.极度危险
E.无危险
[单选题]以下不属于慢性压疮病因的是
A.局部长期受压
B.慢性感染
C.局部失神经支配
D.高血压
E.糖尿病
[单选题]压疮防范措施哪项不妥()
A.保持床单位的清洁、干燥、平整
B.受压部位垫气圈缓解局部压力
C.对长期卧床者，定时更换体位，每2~3小时翻身一次
D.加强营养，增强机体的抵抗力
E.受压部位可使用减压贴缓解局部压力
[单选题]下列预防压疮的措施不妥的是
A.避免局部长期受压
B.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
C.增进局部血液循环
D.勤换衣服、床单
E.增加营养的摄入
[判断题]压疮风险评估中≤14分则为高危
A.正确
B.错误
[单选题]下列不属于压疮好发部位的是
A.腹部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
[单选题]发生压疮的最主要原因是（）
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.急性应激因素
E.体温升高
[单选题]压疮发生的最主要原因是()
A.局部组织持续受压
B.机体营养不良
C.病原菌侵入皮肤组织
D.皮肤缺乏弹性
[单选题]预防压疮最关键的措施是( )
A. 改善患者营养
B. 皮肤清洁
C. 肢体被动运动
D. 观察皮肤情况
E. 避免局部长期受压
