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[单选题]根据WATERLOW压疮危险因素评估附录1,评分在?时则病人有发生压疮的危险?( )
A. ≥10分
B. ≥12分
C. ≥10分
D. ≤12分
E. ≤13分
[单选题]根据NORTON压疮危险因素评估附录2,评分在?时则病人有发生压疮的危险?( )
A. ≤10分
B. ≤12分
C. ≤13分
D. ≤14分
E. ≤15分
[单选题]根据Braden压疮危险因素评估附录3,评分在?时则病人有发生压疮的危险?( )
A. ≤12分
B. ≤14分
C. ≤15分
D. ≤16分
E.≤18分
[单选题]当患者压疮风险评估( )时，确认该患者为压疮高危人群。护士需根据患者的具体情况制定预防压疮的护理计划。
A. ≤16分
B. ≤14分
C. ≤12分D ≤8分
[单选题]患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )
A.坐位--坐骨结节
B.仰卧位--骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位--足跟部
D.侧卧位--髋部、耳部
E.俯卧位--胸、腹部
[单选题]患者女性,86岁。极度消瘦,3
周前因脑血管意外昏迷,目前身体多处出
现压疮。对压疮感染的诊断要点不包括
A.压疮表面出现红、肿、热,痛
B.压疮边缘肿胀,有脓性分泌物
C.压疮表面干燥,经涂抹采样墙养出金
黄色葡萄球菌
D.深部有脓性分秘物,培养无菌生长
E.深部有脓性分泌物,培养为链球菌
[单选题]2天后患者病情进一步恶化,检查时发现臀部皮肤红、肿、热,皮肤表面无破损,患者的压疮处于 ( )
A.淤血红润期
B.淤血坏死期
C.炎性浸润期
D.溃疡形成期
E.溃疡坏死期
81-83题共用题干
患者女性,60岁,患糖尿病15年,今晨起床时发现右侧肢体瘫痪,站立后摔倒,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。
[单选题]关于预防高危压疮皮肤护理说法错误的是()
(159题~161题共用题干)
A.每天检查皮肤情况1次，特别是受压部位
B.帮助保持好个人卫生，更衣、床上浴
C.干性皮肤可使用润肤霜
D.保持床单位清洁
E.营养支持
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
[单选题]某病人入院查体骶尾部皮肤红肿，变硬，水泡形成，该患者压疮属于（）
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
[单选题]患儿，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）
A.局部皮肤出现红肿热痛
B.局部皮下产生硬结
C.皮肤岀现大小不等水疱
D.受压皮肤呈紫红色
E.创面有黄色渗出液
[单选题]女患者，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmX3cm的压疮，破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是（）
A.溃疡期
B.坏死期
C.炎性浸润期
D.炎性红润期
E.淤血红润期
[单选题]患儿，男，颅脑外伤，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）
A.使用保湿敷料.
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水疱剪去表皮后，消毒包扎
E.清除坏死组织
[单选题]以下不属于慢性压疮病因的是
A.局部长期受压
B.慢性感染
C.局部失神经支配
D.高血压
E.糖尿病
[单选题]压疮防范措施哪项不妥()
A.保持床单位的清洁、干燥、平整
B.受压部位垫气圈缓解局部压力
C.对长期卧床者，定时更换体位，每2~3小时翻身一次
D.加强营养，增强机体的抵抗力
E.受压部位可使用减压贴缓解局部压力
[单选题]下列预防压疮的措施不妥的是
A.避免局部长期受压
B.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
C.增进局部血液循环
D.勤换衣服、床单
E.增加营养的摄入
[判断题]压疮风险评估中≤14分则为高危
A.正确
B.错误
[单选题]下列不属于压疮好发部位的是
A.腹部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
[单选题]发生压疮的最主要原因是（）
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.急性应激因素
E.体温升高
