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[单选题]女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。
如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L,300μg/L,考虑下列哪种疾病
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌
[单选题]男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )
A.胸腔积液消失
B.胸腔积液量增多
C.病情好转
D.合并肺炎
E.并发心肌炎
[不定项选择题]女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者目前情况,以下哪些处理正确
A.积极寻找病原体
B.给予痰培养检查
C.调整抗菌药物
D.痰涂片检查
E.胸部CT
F.口服糖皮质激素
[不定项选择题]女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者血RT:WBC2.0×10^9/L,N90%,L10%:胸片检查示:双下肺感染,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断是
A.重症肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.社区获得性肺炎
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]女性,26岁,产后6天,发现右乳房肿痛伴发热2天。查体:T 38.5℃,右腋下淋巴结肿大伴压痛,右乳外上象限红肿、压痛明显。血化验WBC 21×109/L,中性粒细胞91%。最可能的诊断是( )。
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.急性乳腺炎
D.炎性乳癌
E.丹毒
[单选题]女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2 cm,检验:血红蛋白65 g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>5%
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
[单选题]女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>5%
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
[单选题]女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
[单选题]女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是
A.血清谷-草转氨酶明显增高
B.血清白蛋白下降
C.血清胆红素升高
D.血清球蛋白上升
E.血清谷-丙转氨酶明显增高
[单选题]患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是( )
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎