更多"理赔调查人员为查清案件事实经过、核实索赔的申请材料和适用法律的依据所进"的相关试题:
[单项选择]理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。
A. 理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本
B. 理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性
C. 理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入
D. 理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
[单项选择]通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会有损于公司品牌战略,这时可作出的核赔结论为()。
A. 正常给付
B. 通融赔付
C. 协议给付
D. 拒付
[判断题]保险理赔人员对理赔案件进行核查,收集、整理与保险事故有关的材料,形成证据的过程是保险理赔过程中的初审环节。
[单项选择]在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程是( )。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择]( )是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择]()是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择]在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为()。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择] 为防范理赔欺诈行为,团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有()。 ①核对死亡证明,包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因; ②医院记录、失业人口报告,司法机关及公安机关报告; ③保险业共同收集的理赔资料; ④比对投保申请、核保资料; ⑤报纸讣告等。
A. ①②③④
B. ②③④⑤
C. ①③④⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择] 以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④
[单项选择]海关调查人员在调查一起走私案件过程中,发现涉嫌走私的企业在银行有一笔存款,则海关调查人员在获得有关授权后对这笔存款( )。
A. 有查询和冻结权
B. 仅有查询权
C. 仅有冻结权
D. 以上都不对
[单项选择]理赔结案人员应根据理赔案件呈批的结果,编制( )和《豁免保险通知书》,并将其寄送给申请人。
A. 《理赔资料受理凭证》
B. 《理赔案件处理呈批表》
C. 《给(拒)付通知书》
D. 《理赔计算书》
[单项选择]保险公司的理赔人员在理赔调查中发现,魏某在投保后不久就离开设计公司,到另外一家建筑公司当了施工监理,职业改变后,魏某并未到保险公司办理变更手续。投保时魏某是按照0.38%的费率缴纳的保费,而职业改变后,新职业应缴纳的费率应为0.5%。则甲保险公司应当给付的意外伤害医疗保险金额为()。
A. 2万元
B. 2.8万元
C. 1.59万元
D. 1.52万元
[单项选择]保险理赔工作主要靠理赔人员来做。下列不是保险理赔人员作为专门从事保险理赔工作的人员类型的是( )。
A. 保险公司的专职核赔人员
B. 保险代理人
C. 理赔服务机构和独立理赔人
D. 保险经纪人
[多项选择]依据《海上海事行政处罚规定》,海事管理机构和调查人员、检查人员在调查行政违法案件时,对涉及()的,应当为当事人保守秘密。
A. 国家机密
B. 商业秘密
C. 个人隐私
D. 违法记录
[单项选择]在回避决定作出之前,案件调查人员()停止调查。
A. 不应当
B. 应当
C. 停止
D. 可以
[单项选择]税务机关调查税收违法案件时,查询案件涉嫌人员储蓄存款的,应经( )。
A. 税务所局长批准
B. 稽查局(分局)局长批准
C. 县以上税务局(分局)局长批准
D. 设区的市、自治州以上税务局(分局)局长批准
[单项选择]税务机关在调查税收违法案件时,经( )批准,可以查询案件涉嫌人员的储蓄存款。
A. 县以上税务局局长
B. 设区的市、自治区、州以上税务局(分局)局长
C. 省税务局局长
D. 国冢税务总局局长
[判断题]专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况,但他们更加熟悉理赔手续和技术,对于给付金额较小的赔付案件,他们丰富的理赔经验通常更重要。