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[单项选择]()是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择]( )是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择]国内某寿险公司对某产品的给付责任规定如下:“被保险人于保险期满时仍生存,本公司按保险金额给付‘满期生存保险金’,保险责任终止。
身故保险金: 被保险人于保单生效日起一年内因疾病身故,本公司按保险金额的10%给付‘身故保险金’,并无息返还所交保险费,保险责任终止。
被保险人因意外伤害事故身故或于保单生效日起一年后因疾病身故,本公司按保险金额给付‘身故保险金’,并无息返还所交保险费,保险责任终止。”
根据上述产品条款,判断该产品属于( )。
A. 单纯的生存保险
B. 两全保险
C. 年金保险
D. 以上都不是
[单项选择]王某,男,35岁,现投保5年期定期寿险一份,保险金额为100000元。假设死亡给付发生在期末,利率为2%,35岁那年的自然保费是98元。则王某35岁那年的死亡率为()。
A. 0.0100
B. 0.0180
C. 0.0010
D. 0.0005
[判断题]专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况,但他们更加熟悉理赔手续和技术,对于给付金额较小的赔付案件,他们丰富的理赔经验通常更重要。
[单项选择]以下说法正确的是()。 ①理赔人员收到索赔单证后需要对单证的真实性和有效性进行审查 ②理赔人员对保险合同有效性的认定包括两方面内容:保险合同是否生效和保险合同是否还在有效期限内 ③保险合同生效是指保险合同满足全部生效要件,保险人开始承担保险责任
A. ①
B. ②
C. ①②
D. ①②③
[单项选择] 立案是指保险公司理赔部门受理客户索赔申请,按照一定规则对索赔案件进行等级和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。但是立案需要满足一定的条件,以下情形通常不予立案的是()。 ①事故发生不在保险期间 ②已过索赔时效 ③申请人资格不符合规定 ④索赔资料不全 ⑤不属于保险责任范围内
A. ①②③
B. ①④⑤
C. ①②③⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。
A. 理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本
B. 理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性
C. 理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入
D. 理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
[判断题]保险理赔人员对理赔案件进行核查,收集、整理与保险事故有关的材料,形成证据的过程是保险理赔过程中的初审环节。
[单项选择]某寿险公司的某保险合同条款规定:“本合同所称“基本保险金额”是指本保险单所载明之本合同保险金额,如该保险金额有变更,以变更后的保险金额为基本保险金额。
本合同所称“保险金额”是指第一保险单年度之保险金额为基本保险金额。以后各年度之保险金额于每个保险单周年日递增基本保险金额的5%。
被保险人在本合同有效期内身故,本公司按当年度保险金额给付身故保险金后,本合同效力终止。”
上述合同提供的身故保险责任为( )。
A. 平准型的身故保险金
B. 递增型的身故保险金
C. 递减型的身故保险金
D. 变额身故保险金
[单项选择]我国《保险法》第二十四条规定,对于不属于保险责任的,理赔人员应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金的通知书,并说明理由。这体现保险理赔人员()的基本的行为规范。
A. 高效务实
B. 专业胜任
C. 公正超然
D. 爱岗敬业
[判断题]万能寿险是一种保费缴纳灵活,保单的保险金额可以调整的寿险。
[单项选择]甲向乙保险公司投保定期寿险的保险金额为15000元,现发生保险事故导致被保险人死亡,则( )。
A. 乙应向甲赔付15000元
B. 乙应向甲赔付9000元
C. 乙应向甲赔付6000元
D. 乙无需向甲赔付
[单项选择]按保险金额的确定方式不同,团体定期寿险计划可分为几个类别。如果在某计划中,保险金额反映员工工资收入水平,同一工资等级的员工保险金额相同,则该计划是()
A. 平准计划
B. 薪金等级计划
C. 多倍收入计划
D. 职位计划
[单项选择]理赔调查人员为查清案件事实经过、核实索赔的申请材料和适用法律的依据所进行的查勘以及走访活动是()。
A. 常规调查
B. 联合调查
C. 境外调查
D. 委托调查
[单项选择]在理赔阶段,保险人对于不属于保险赔偿(给付)义务的索赔请求,应当自作出核定之日起( )日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由,以此来履行其告知义务。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 5