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发布时间:2023-11-12 03:46:59

[单项选择]在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为()。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查

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[单项选择]()是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
A. 理算
B. 核定
C. 评估
D. 调查
[单项选择] 初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查
A. ①②
B. ①②③
C. ③④
D. ①②③④
[单项选择]保险金额()保险事故发生时保险标的实际价值的保险合同被称为不足额保险合同。
A. 大于
B. 小于
C. 等于
D. 大于或等于
[单项选择]在寿险理赔中,保险对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是()。
A. 保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件
B. 保险事故是否发生在保险合同有效期内
C. 保险事故是否发生在特定时点
D. 保险合同的责任期限是否临近终止期
[单项选择]在非寿险理赔中,正确的理赔流程是()。
A. 损失通知→审核保险责任→进行损失调查→赔偿保险金→损余处理→代位求偿
B. 损失通知→赔偿保险金→审核保险责任→进行损失调查→损余处理→代位求偿
C. 损失通知→审核保险责任→代位求偿→进行损失调查→赔偿保险金→损余处理
D. 损失通知→代位求偿→审核保险责任→进行损失调查→赔偿保险金→损余处理
[单项选择] 立案是指保险公司理赔部门受理客户索赔申请,按照一定规则对索赔案件进行等级和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。但是立案需要满足一定的条件,以下情形通常不予立案的是()。 ①事故发生不在保险期间 ②已过索赔时效 ③申请人资格不符合规定 ④索赔资料不全 ⑤不属于保险责任范围内
A. ①②③
B. ①④⑤
C. ①②③⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]在通常情况下,一个寿险索赔案件的处理一般要经过()七个环节。
A. 接案、初审、调查、立案、核定、复核、审批、结案和归档
B. 接案、初审、立案、调查、核定、审批、复核、结案和归档
C. 接案、立案、初审、调查、核定、复核、审批、结案和归档
D. 接案、立案、调查、初审、核定、审批、复核、结案和归档
[单项选择]理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。
A. 理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本
B. 理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性
C. 理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入
D. 理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
[单项选择]()不属于寿险理赔的环节。
A. 接案
B. 调查
C. 审批
D. 代位求偿
[单项选择]相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是()。
A. 件均给付额度相对较高
B. 理赔频率较高
C. 件均处理成本较低
D. 整体理赔金额较高
[单项选择]以下关于非寿险理赔的程序中,正确的理赔流程是()。
A. 损失通知→审核保险责任→进行损失调查→赔偿保险金→损余处理→代位求偿
B. 损失通知→赔偿保险金→审核保险责任→进行损失调查→代位求偿→损余处理
C. 损失通知→代位求偿→审核保险责任→进行损失调查→损余处理→赔偿保险金
D. 损失通知→进行损失调查→代位求偿→审核保险责任→赔偿保险金→损余处理
[单项选择]《人身保险业务基本服务规定》对于寿险公司的理赔服务有了强制性的约束标准,将使得寿险理赔向更为规范的方向发展。《规定》主要对理赔环节的最长花费时间进行了限定。以下相关叙述错误的是()。
A. 保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当在5个工作日内作出核定
B. 情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外
C. 保险公司作出不属于保险责任的核定后,应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由
D. 保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后20日内,履行赔偿或者给付保险金的义务
[单项选择]寿险理赔的流程一般不包括()环节。
A. 接案,立案
B. 初审,调查
C. 复核审批
D. 代位求偿

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