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[单选题] 男,65岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体:坐位,喘息貌。球结膜轻度水肿,口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿性哕音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为
A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
[单选题]女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
A. 手术切除病变肺叶
B. 换用酚妥拉明静脉滴注
C. 静脉滴注鱼精蛋白
D. 支气管镜下止
E. 支气管动脉栓塞
[单选题]患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β2受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是 ( )
A.取坐位或半卧位
B.勿勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予吸氧
E.痰多且黏稠者采用雾化吸入
[单选题]有支气管哮喘病史的心绞痛患者，宜推荐
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.吲哚洛尔
D.阿替洛尔
E.美托洛尔
[单选题]患者,女性,57岁。既往有哮喘病史,1天前受凉后出现咳嗽痰多、气促,夜间憋气加重,以“支气管哮喘发作、肺部感染”收入院。体格检查:T36.3℃P76次/分R.21次/分B.P125/75mmHg,双侧呼吸运动度一致,双肺听诊呼吸音粗,可闻及呼气末哮鸣音。辅助检查:肺功能示:支气管舒张试验阳性。动脉血气示:pH7.38,PaO266.5mmHg,PaCO241MmHg,HCO325mmol/L。血常规示;WBC10.8×109/L,EO15%。
针对哮喘患者的宣教,下列错误的是()
A.进行过度换气,预防哮喘发生
B.在缓解期应加强体育锻炼、耐寒及耐力锻炼
C.避免精神紧张和剧烈活动
D.指导患者有效控制可诱发哮喘发作的各种因素
E.戴围巾或口罩避免冷空气刺激
[单选题]患者,女性,54岁。既往有哮喘病史,1天前受凉后出现咳嗽痰多、气促,夜间憋气加重,以“支气管哮喘发作、肺部感染”收入院。体格检查:T36.3℃P76次/分R.21次/分B.P125/75mmHg,双侧呼吸运动度一致,双肺听诊呼吸音粗,可闻及呼气末哮鸣音。辅助检查:肺功能示:支气管舒张试验阳性。动脉血气示:pH7.38,PaO266.5mmHg,PaCO241MmHg,HCO325mmol/L。血常规示;WBC10.8×109/L,EO15%。
使用压力定量气雾剂的方法,下列错误的是()
A.使用前轻摇贮药罐使之混匀
B.头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气
C.将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以示指和拇指紧按吸入器,使药物释出,并同时做与喷药同步的缓慢深吸气,最好大于5秒
D.尽量屏住呼吸5~10秒,使药物充分分布到下气道
E.将盖子套回喷口上。不含有激素的吸入剂,用后不必漱口
[单选题] 患者,女,39岁。有哮喘病史,1天前因发热服用阿司匹林250mg,用药后30分钟哮喘严重发作,大汗,发绀,强迫坐位。以下哪种说法正确
A.由于发热引发了哮喘
B.由于阿司匹林诱发了哮喘
C.是阿司匹林中毒的表现
D.可用肾上腺素治疗
E.由于阿司匹林用量过少
[单选题]患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因急性脑梗死就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是( )
A. 氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 对乙酰氨基酚
D. 华法林
E.依诺肝素
[单选题]患者,女性,46岁,溃疡性结肠炎病史5年,为确定其病变范围,可采用的检查是 ( )
A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片
[单选题] 病例四:患者,男性,55 岁。既往有哮喘病史,1 天前受凉后出现咳嗽痰多、气 促,夜间憋气加重,以“支气管哮喘发作、肺部感染”收入院。体格检查:T36.3℃, P76 次/分,R21 次/分,BP125/75mmHg,双侧呼吸运动度一致,双肺听诊呼吸音粗, 可闻及呼气末哮鸣音。辅助检查:肺功能示:支气管舒张试验阳性。动脉血气示: pH7.38,PaO2 66.5mmHg,PaCO2 41mmHg,HCO3 25mmol/L。血常规示:WBC10.8×109/L, EO15%。针对哮喘患者的宣教,下列错误的是( )
A.进行过度换气,预防哮喘发生
B.在缓解期应加强体育锻炼、耐寒及耐力锻炼
C.避免精神紧张和剧烈活动
D.指导患者有效控制可诱发哮喘发作的各种因素
[单选题]12.病人,女性,39岁,有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg,用药后30分钟哮喘严重发作,大汗,发绀,强迫坐位。说法正确的是
A. 由于发热引发了哮喘
B. 由于阿司匹林诱发了哮喘
C. 由于阿司匹林中毒出现的症状
D. 用肾上腺素治疗哮喘
E. 以抗原-抗体反应为基础的过敏反应
[单选题]男,44岁。有支气管哮喘病史10年,每遇到寒冷季节或上呼吸道感染时,发烧,哮喘发作加重。本次5天来发烧,体温38oC~39oC,两肺满布湿罗音和哮鸣音。心率130次/分,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),呼吸急促,面部发绀,宜选用的治疗措施是( )
A.倍氯米松+沙丁胺醇
B.倍氯米松+肾上腺素
C.麻黄碱+氨茶碱
D.曲安西龙+肾上腺素
E.曲安西龙+异丙肾上腺素
[单选题]患者男,49岁,肝硬化病史5年,今日患者出现多酒、多动,诊断感染性脑病早期,对患者进行健康教育时,嘱其保存大便通畅的目的是()
A.促进消化吸收功能
B.避免因便秘增加心脏病负担
C.增进食欲
D.减少腹胀不透
E.减少肠道毒物的吸收
[单选题]患者,男性,67岁,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,其目的是( )
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝
[单选题]患者,男性,53 岁,高血压病史 10 年,糖尿病史 5 年,吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT 示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是( )
A.高血压病史
B.用力排便
C.年龄
D.糖尿病史
E.吸烟
[单选题]患者女,58岁,血糖升高10年,口服二甲双胍治疗:高血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压
158/95mmHg,尿常规示蛋白尿(+++)适宜该患者使用的降压药物是
A.
硝苯地平
B.
普萘洛尔
C.
甲基多巴
D.
依那普利
E.
特拉唑嗪
[单选题]患者,男,65 岁。高血压病史 8 年,血压峰值 180/110mmHg,冠心病史 5 年,双侧肾动脉狭窄,不宜选用的抗高血压药是(2020真题)( )
A. 普萘洛尔
B. 氨氯地平
C.吲达帕胺
D. 赖诺普利
E. 特拉唑嗪
