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[单选题]患者,女性,54岁。既往有哮喘病史,1天前受凉后出现咳嗽痰多、气促,夜间憋气加重,以“支气管哮喘发作、肺部感染”收入院。体格检查:T36.3℃P76次/分R.21次/分B.P125/75mmHg,双侧呼吸运动度一致,双肺听诊呼吸音粗,可闻及呼气末哮鸣音。辅助检查:肺功能示:支气管舒张试验阳性。动脉血气示:pH7.38,PaO266.5mmHg,PaCO241MmHg,HCO325mmol/L。血常规示;WBC10.8×109/L,EO15%。
使用压力定量气雾剂的方法,下列错误的是()
A.使用前轻摇贮药罐使之混匀
B.头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气
C.将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以示指和拇指紧按吸入器,使药物释出,并同时做与喷药同步的缓慢深吸气,最好大于5秒
D.尽量屏住呼吸5~10秒,使药物充分分布到下气道
E.将盖子套回喷口上。不含有激素的吸入剂,用后不必漱口
[单选题] 病例四:患者,男性,55 岁。既往有哮喘病史,1 天前受凉后出现咳嗽痰多、气 促,夜间憋气加重,以“支气管哮喘发作、肺部感染”收入院。体格检查:T36.3℃, P76 次/分,R21 次/分,BP125/75mmHg,双侧呼吸运动度一致,双肺听诊呼吸音粗, 可闻及呼气末哮鸣音。辅助检查:肺功能示:支气管舒张试验阳性。动脉血气示: pH7.38,PaO2 66.5mmHg,PaCO2 41mmHg,HCO3 25mmol/L。血常规示:WBC10.8×109/L, EO15%。针对哮喘患者的宣教,下列错误的是( )
A.进行过度换气,预防哮喘发生
B.在缓解期应加强体育锻炼、耐寒及耐力锻炼
C.避免精神紧张和剧烈活动
D.指导患者有效控制可诱发哮喘发作的各种因素
[单选题]患者,男,55岁。因过劳而突发心绞痛,该患者既往有哮喘史,不宜选用下列何药治疗
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.地尔硫卓
D.普萘洛尔
E.硝酸异山梨酯
[单选题]某女性患者,35岁,既往体健,两天前受凉后突起畏寒发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰,胸部检查:右前胸第3肋骨以下叩诊呈浊音,有支气管呼吸音,最可能的诊断是:
A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.急性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺炎
[单选题]患者女性,30岁,受凉后寒战高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛,临床诊断为大叶性肺炎。肺组织实变时叩诊为:
A.啰音
B.实音或浊音
C.清音
D.过清音
E.鼓音
[单选题]患者女性,30岁,2天来排柏油便8次,今晨昏倒送至医院。患者既往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP80/50mmhg,脉搏130次/分,首选的措施是()
A.开放静脉通道补充血容量
B.开放静脉通道立即输血
C.口服凝血酶
D.口服正肾水
E.急诊行胃镜检查
[单选题]患者女性,既往有慢性胰腺炎及胃溃疡病史,10年来反复出现腹泻,每次饮酒、进食油腻饮食时加重,为稀糊样或稀水样便,无脓血,味臭,表面漂浮油脂,患者腹泻的原因是( )
A.感染性777腹泻
B.急性中毒
C.溃疡性结肠炎
D.慢性胰腺炎
[单选题]患者女性,既往有慢性膜腺炎及冒渍痛病史,10年来反复出现腹泻,每次 饮酒、进食油司饮食时加重,为稀糊样或稀水样便,无胁血,睐臭,表面漂浮油脂,患者腹泻的原因是( )
A.感染性腹泻
B.急性中毒
C.渍痛性结肠炎
D.慢性膜腺炎
[单选题]患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的最主要护理问题是( )
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.有窒息的危险
[单选题]风热犯肺,咳嗽痰稠,下列药物宜首选( )
A.菊花
B.薄荷
C.桑叶
D.蔓荆子
E.淡豆豉
[单选题]患者男性,70岁。近日受凉后咳嗽、咳痰,今晨剧烈咳嗽后突然左侧胸痛,诊断为气胸,该患者左侧胸部叩诊音呈:
A.过清音
B.鼓音
C.清音
D.实音
E.浊音
[单选题]患者女性,40岁,既往风心病10年,夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院,考虑医疗诊断为( )
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作(TIA)
[单选题]患者女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜,口齿不清,左侧肢体无力,该患者最可能出现的是 ( )
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
[单选题]患者女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是( )
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
[单选题]患者女性,56岁,呕鲜血200ml,面色苍白,神志清楚,既往有食道静脉曲张病史,BP120/80mmhg,P90次/分,经静脉止血治疗后再次呕血100ml,此时应首选做哪项处理()
A.放置胃管
B.内镜下止血
C.口服凝血酶止血
D.放置三腔二囊管
E.开放2条静脉通路快速补液
[单选题]患者女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖,进食后好转,院外查FT、FT、TSH正常。明确诊断,患者发作时下列哪项检查最有意义( )
A.胰岛素/血糖指数
B.心电图
C.血电解质
D.血气分析
[单选题]
患者女性,27岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐、厌油,伴轻度尿频,最可能的诊断是
A. 早期妊娠
B. 膀胱炎
C. 病毒性肝炎
D. 继发性闭经
E. 妊娠剧吐
[单选题]患者女性,24岁,主诉间断腹痛,腹泻3年,既往有结核病史,为进一步明确诊断,行结肠镜检查,正确的护理措施是( )
A.检查前一天进食少渣饮食,检查当天可进清流食
B.服用硫酸镁或聚乙二醇溶液清理肠道时不宜多饮水
C.检查后卧床休息2-4小时,注意患者的腹部症状
D.检查后进少渣流食,检查大便常规