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发布时间:2024-07-13 01:25:10

[多选题]患者,男性,14岁,“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛,跑步、屈曲时疼痛明显,无外伤,无发热,无皮疹,无局部肿胀,无肿块,无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗,效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示:右股骨远端低密度占位灶;MRI结果示:右股骨远端不规则信号,局部骨皮质破坏,周围软组织肿胀,考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检:右股骨远端梭彤细胞肿瘤,伴有肿瘤性成骨,符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗,门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收活入院。入院体检示:双下肢等长,右膝关节无明显肿胀,未扪及肿块,皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(+),右膝关节活动度-5°~150°,过伸或过度屈曲时疼痛加剧,内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗,并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。患者使用细胞毒性药物时发生恶心、呕吐,正确的宣教内容是 ( )
A.化疗前24小时进食清淡易消化饮食
B.化疗后72小时内进食清淡易消化饮食
C.避免进食咖啡及食用辛辣和油腻食物
D.少量多餐,多饮水,多食用新鲜水果蔬菜
E.选择高蛋白、高维生素、高热量的食物

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[多选题]患者,男性,14岁,“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛,跑步、屈曲时疼痛明显,无外伤,无发热,无皮疹,无局部肿胀,无肿块,无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗,效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示:右股骨远端低密度占位灶;MRI结果示:右股骨远端不规则信号,局部骨皮质破坏,周围软组织肿胀,考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检:右股骨远端梭彤细胞肿瘤,伴有肿瘤性成骨,符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗,门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收活入院。入院体检示:双下肢等长,右膝关节无明显肿胀,未扪及肿块,皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(+),右膝关节活动度-5°~150°,过伸或过度屈曲时疼痛加剧,内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗,并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。该患者实施介入化疗后的观察及护理要点有 ( )
A.术后应密切观察穿刺点局部情况
B.患肢伸直制动
C.绝对卧床休息24小时’
D.观察患肢足背动脉搏动、患侧肢体皮肤颜色及肢体肿胀情况
E.一旦发现局部有肿胀渗血,应行穿刺抽出渗血后加压包扎,保持敷料清洁干燥
[简答题]{患者,女,63岁。因“全身皮肤黏膜黄染伴瘙痒1月余”为主诉入院。患者1月前无明显诱因下出现全身皮肤黏膜黄染,为暗黄色,伴有全身皮肤瘙痒,用外用止痒药膏后未见明显效果,未在意。1天前来我院就诊,门诊查:ALT:562U/L,钾:3.3mmol/L,乙肝表面抗原:阴性。为求进一步治疗,门诊拟“肝损害”收治入院。病程中,患者无发热、无咳嗽咳痰、无心前区不适,偶有恶心呕吐,无反酸烧心,无尿频尿急尿痛,无关节痛,无四肢麻木,无视物模糊等,尿色偏深,大便颜色变浅。辅助检查:ALT:608.4U/L,结合胆红素:8.7umol/L,非结合胆红素:23.1umol/L,r-GT:218.5U/L,碱性磷酸酶:71.0U/L。余实验室检查未见明显异常。上腹部B超示:肝内外胆管广泛扩张,胆总管末端梗阻不除外肝内外胆管结石,胆囊切除术后。上腹部MRCP+检查示:诊断:1.胆总管下端占位,考虑:恶性肿瘤可能,累及十二指肠降段及胰头,伴肝内外胆管。主胰管扩张。2.胆囊术后改变,请结合临床。
请问:1.患者发生黄疸的特点有哪些?属于哪种类型的黄疸?
2引起该患者发生上述症状最可能的疾病是什么?
3写出护理诊断}
[单选题]患者,男,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有“错位”感,下列检查可诊断为交叉韧带损伤的是
A.抽屉试验阳性
B.McMurray试验阳性
C.过伸过屈试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.内外翻试验阳性
[单选题]
患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动,6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是(0分)
A.右髋关节脱位并右膝损伤
B.股骨颈骨折
C.右髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.左髋关节脱位
[单选题]
患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动,6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重(0分)
A.4个月后
B.2周后
C.3个月后
D.5个月后
E.1周后
[单选题]5.患者男性,68岁1周前突然出现无诱因下解无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止,根据病史,应首先考虑为
A.泌尿系结核
B.膀胱肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.肾肿瘤
[单选题]患者男13岁,主诉摔跤后右膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35mm/第一小时(魏氏法)为明确诊断,最佳的选择是∶
A.用镇痛剂观察治疗
B.作OT试验
C.照右膝正侧位X光片
D.查抗O及类风湿因子
E.右膝CT
[单选题]患者,男性,65岁,因“便血伴排便习惯改变20余天”就诊,主诉于20余天前无明显诱因下出现便血,为鲜红色,量不多,伴排便次数增多,由1~2次/日增加到6~7次/日,有里急后重感。直肠指检距肛门3cm处可触及质硬肿块,环绕肠腔一周,表面凹凸不平,固定不活动,局部肠腔狭窄,伴指套血染。直肠肿块活检病理示:直肠腺癌。完善术前准备后行Miles术,现为术后3天,造口排气接造口袋,造口黏膜色泽红润,血运良好,周围无脓性渗出。直肠癌病人术后几日内切忌灌肠?()
A.术后1日
B.术后1~3日
C.术后5~7日
D.术后7~10日
E.术后15日

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