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发布时间:2023-12-28 06:08:16

[简答题]{患者,女,63岁。因“全身皮肤黏膜黄染伴瘙痒1月余”为主诉入院。患者1月前无明显诱因下出现全身皮肤黏膜黄染,为暗黄色,伴有全身皮肤瘙痒,用外用止痒药膏后未见明显效果,未在意。1天前来我院就诊,门诊查:ALT:562U/L,钾:3.3mmol/L,乙肝表面抗原:阴性。为求进一步治疗,门诊拟“肝损害”收治入院。病程中,患者无发热、无咳嗽咳痰、无心前区不适,偶有恶心呕吐,无反酸烧心,无尿频尿急尿痛,无关节痛,无四肢麻木,无视物模糊等,尿色偏深,大便颜色变浅。辅助检查:ALT:608.4U/L,结合胆红素:8.7umol/L,非结合胆红素:23.1umol/L,r-GT:218.5U/L,碱性磷酸酶:71.0U/L。余实验室检查未见明显异常。上腹部B超示:肝内外胆管广泛扩张,胆总管末端梗阻不除外肝内外胆管结石,胆囊切除术后。上腹部MRCP+检查示:诊断:1.胆总管下端占位,考虑:恶性肿瘤可能,累及十二指肠降段及胰头,伴肝内外胆管。主胰管扩张。2.胆囊术后改变,请结合临床。
请问:1.患者发生黄疸的特点有哪些?属于哪种类型的黄疸?
2引起该患者发生上述症状最可能的疾病是什么?
3写出护理诊断}

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[单选题]男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断
A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低
[单选题]患者,因外伤下肢骨折,长期卧床休息,护士给予患者全身擦浴后,使用50%乙醇按摩局部皮肤,其目的是D
A.清洁皮肤
B.消毒皮肤
C.预防皮肤过敏
D.促进血液循环
[多选题]患者,男性,14岁,“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛,跑步、屈曲时疼痛明显,无外伤,无发热,无皮疹,无局部肿胀,无肿块,无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗,效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示:右股骨远端低密度占位灶;MRI结果示:右股骨远端不规则信号,局部骨皮质破坏,周围软组织肿胀,考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检:右股骨远端梭彤细胞肿瘤,伴有肿瘤性成骨,符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗,门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收活入院。入院体检示:双下肢等长,右膝关节无明显肿胀,未扪及肿块,皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(+),右膝关节活动度-5°~150°,过伸或过度屈曲时疼痛加剧,内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗,并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。该患者实施介入化疗后的观察及护理要点有 ( )
A.术后应密切观察穿刺点局部情况
B.患肢伸直制动
C.绝对卧床休息24小时’
D.观察患肢足背动脉搏动、患侧肢体皮肤颜色及肢体肿胀情况
E.一旦发现局部有肿胀渗血,应行穿刺抽出渗血后加压包扎,保持敷料清洁干燥

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