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发布时间:2023-12-25 21:02:34

[单选题]女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,査Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(一),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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[单选题]女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,査Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(一),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]女,25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验:Hb 70g/L,N 0.72,L 0.25,M 0.03,PLT 135×109/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐936 μmol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是(  )。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
[不定项选择题]发热伴头痛、四肢关节痛、咽喉痛、鼻塞或咳嗽;可能患
A.感冒
B.伤寒
C.病毒感染
D.细菌感染
E.功能性发热
[单选题]四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿的是
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.药物免疫性血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血小板无力症
[单选题]男性,65岁,胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月,X线胸片示右肺门阴影增大,为确定诊断应首选下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸部体层摄片
C.支气管造影
D.肺穿刺活检
E.痰结核菌检查
[单选题]女,16岁。四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。检查:WBC2.3×109/L,血沉46mm/h。该患者的最可能诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.重叠综合征
D.白塞病
E.风湿性关节炎
[单选题]女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×109/L,Plt 76×109/L,尿蛋白(+++),RBC 3~8/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是(  )。
A.抗核抗体谱
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗组织细胞抗体
[单选题]女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年,化验:Hb 60g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC 7.3×109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是(  )。
A.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
[单选题]女,19岁。关节痛、脱发2个月,发热2周,伴下肢水肿。查体:双手冻疮样皮疹。血WBC 3.4×109/L,PLT 66×109/L;尿蛋白(+++),尿沉渣镜检示RBC 10~15/高清视野。ESR 56mm/h。为明确诊断,最重要的检查是(  )。
A.抗中性粒细胞浆抗体
B.骨髓细胞学检查
C.血培养
D.抗核抗体谱
E.类风湿因子
[单选题]中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛,首选诊断
A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热关节炎
[不定项选择题]患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。 首选治疗药物的最佳组合为
A.抗疟药+双氯酚酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮质激素+环磷酰胺
[单选题]患者女,53岁。关节痛半年余,诊断为"类风湿关节炎",此病一般不出现
A.晨僵时间超过1小时
B.双手对称性关节肿胀
C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.血沉明显增快
E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
[不定项选择题]患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。 首选治疗药物的最佳组合为
A.抗疟药+双氯芬酸
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.激素+抗生素
E.糖皮质激素+环磷酰胺

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