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[单选题]女,30岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,査Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(一),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
[不定项选择题]发热伴头痛、四肢关节痛、咽喉痛、鼻塞或咳嗽;可能患
A.感冒
B.伤寒
C.病毒感染
D.细菌感染
E.功能性发热
[单选题]四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿的是
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.药物免疫性血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血小板无力症
[单选题]女,23岁。3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病
A.血常规,尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
[单选题]女,23岁。3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标
A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高
[单选题]女,25岁。乏力伴刺激性干咳、咽痛、食欲缺乏1个月。近1周来低热,咳少量黏液痰,痰中带少量血丝,无寒战、盗汗。胸部X线片示两肺下野不规则片状浸润影。血清支原体IgM抗体1:64(+)。治疗首选的药物种类是( )。
A.青霉素类
B.碳青霉烯类
C.头孢菌素类
D.大环内酯类
E.氨基糖苷类
[不定项选择题]患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤总苷
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
[不定项选择题]患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤总苷
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
[单选题]患者男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
[单选题]患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
[单选题]男性,65岁,胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月,X线胸片示右肺门阴影增大,为确定诊断应首选下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸部体层摄片
C.支气管造影
D.肺穿刺活检
E.痰结核菌检查