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发布时间:2024-09-15 23:41:10

[单选题]男,28岁,背部刀割伤1小时急诊。查体:P 100次/分,R 25次/分,BP 90/60mmHg,面色略苍白,左侧脊柱旁可见长约3cm伤口,有空气进出声响,未见血液外溢,胸部X线片可见少量液气胸,此时最佳处理措施是(  )。
A.气管插管,呼吸机支持
B.开腹探查
C.吸氧
D.封闭伤口,胸腔闭式引流
E.清创缝合

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[单选题]女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊,查体:T37.3℃ P100次/分,R24次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音,PA0278mmHg PAC0228mmHg。 该患者属于哮喘
A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.非急性发作中度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
[单选题]女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难,急诊查体:T 37.3℃,P 100次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音,PaO2?78mmHg,PaCO2?28mmHg。该患者属于哮喘(  )。
A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.非急性发作中度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
[单选题]女,28岁.今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T37.3°C, P 100次/分,R24次 /分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg, PaC0228mmHg。该患者属于哮喘
A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.急性发作重度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
[单选题]男,30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体:P98次/分,R25次/分,急性病容,呼吸浅快,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音正常。最可能的诊断是(  )。
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.肺气肿
E.肺栓塞
[不定项选择题]男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P 120次/分,R 34次/分,BP 90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%):pH 7.52,PaCO2?30mmHg,PaO2?60mmHg。 为改善其呼吸衰竭,应首选的措施是(  )。
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.纯氧面罩吸氧
C.无创通气
D.快速利尿
E.静脉滴注糖皮质激素
[单选题]患者,男,46岁。血吸虫肝硬化病史15年,1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊入院。查体:面色苍白,脉搏细弱。血压90/56mmHg,心率110次/分。上腹轻压痛,未触及肿块,肠鸣音亢进,无移动性浊音。行补液、止血、抗休克治疗的同时,拟行三腔二囊管压迫止血,其方法错误的是(  )。
A.管端悬挂重量为0.5kg
B.胃气囊的充气量为150~200ml
C.放置时间不宜超过3~5天
D.每隔12小时应将气囊放空20~30分钟
[单选题]男,40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体:双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,下腹部淤血、青肿,有压痛、反跳痛及肌紧张。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理不包括(  )。
A.腹部超声检查
B.X线检查
C.核素扫描
D.血常规检查
E.建立输液通道
[单选题]女性,65岁,2小时前出现急性肠梗阻症状,急诊查体:T 38.8℃,BP 92/60mmHg,P 98次/分,腹胀明显,全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛门指诊时发现距肛门口3cm可触及环行狭窄,肿物表面凹凸不平,质脆易出血。行腹平片示结肠高度扩张,多处巨大液平面。对其治疗最适宜的方案为()
A.立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,行二期手术
B.Dixon手术
C.立即行Hartmann手术
D.立即行Miles手术
E.立即行局部放疗
[单选题]男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停。最可能的原因是(  )。
A.脑挫裂伤
B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
D.脑干损伤
E.脑震荡
[单选题]女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中,发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是(  )。
A.脑干损伤
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
[单选题]女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是(  )。
A.肝淤血
B.肾结石
C.内脏动脉栓塞
D.急性下壁心肌梗死
E.主动脉夹层
[单选题]男,46岁。建筑工人,半小时前从高处坠落,腰背疼痛,急诊查体:T 38.9℃,双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失,受伤的脊髓水平在(  )。
A.腰椎
B.胸椎
C.骶椎
D.尾椎
E.颈椎
[不定项选择题]男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应
A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
[单选题]患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊。查体:BP 140/90mmHg,R 28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音,HR 130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。 该患者呼吸困难的类型最可能是()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.深大呼吸
E.中毒性呼吸困难
[单选题]男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6℃,R 32次/分,BP 90/60mmHg,P 110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(  )。
A.急性胆管炎并感染中毒性休克
B.肠系膜动脉栓塞
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
[不定项选择题]患者男性,60岁,突发胸痛、呼吸困难2小时入急诊。查体:BP140/90mmHg,R28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双肺可闻及大中水泡音,HR130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。 该患者呼吸困难的类型最可能是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.深大呼吸
E.以上都不对

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