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发布时间:2023-11-19 05:48:17

[单选题]男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6℃,R 32次/分,BP 90/60mmHg,P 110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(  )。
A.急性胆管炎并感染中毒性休克
B.肠系膜动脉栓塞
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

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[不定项选择题]女,65岁。持续胸痛6小时,伴呼吸困难,不能活动。查体:BP150/70mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音,心率104次/分,心律齐。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.2~0.6mV。该患者的心功能分级是(  )。
A.NYHA分级Ⅲ级
B.Killip分级Ⅱ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.前临床心力衰竭阶段
[单选题]女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP115/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
A.肺梗死
B.气胸
C.肺炎
D.心绞痛
E.胸膜炎
[单选题]男,65岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重,体检呈桶状胸是由于( )
A.老年性肺气肿
B.缺钙致胸变形
C.阻塞性肺气肿
D.长年咳嗽用力所致
E.吸烟过多所致
[单选题]患者男,65岁。因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应( )
A.通知医生,并立即做术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病室
D.先卫生处置再入病房
E.介绍医院的规章制度
[单选题]女,65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难,难坐起。查体:BP 100/70mmHg,心率102次/分,律齐,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是(  )。
A.左室流出道狭窄
B.风湿性心脏瓣膜病
C.主动脉瓣脱垂
D.急性心包炎
E.急性二尖瓣关闭不全
[单选题]男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征(  )。
A.P2>A2
B.桶状胸
C.二尖瓣收缩期杂音
D.颈静脉怒张
E.三尖瓣收缩期杂音
[单选题]患者,65岁。吸烟史30年,诊断为“晚期肺癌”。近日呼吸困难,疼痛加剧,护士指导其减轻疼痛,其中不妥的护理措施是( )
A.放松疗法
B.局部冷湿敷
C.遵医嘱使用哌替啶
D.给安慰剂
E.听轻音乐
[单选题]患者男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷.咳嗽.咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿罗音,心率快且律不齐,该患者可能发生
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
[单选题]病人张某,男性,65岁,有慢性咳嗽痰史25年,近年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,应考虑为( )
A.肺不张
B.呼吸衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭
E.左心衰竭
[单选题]女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是(  )。
A.开胸探查
B.胸壁切开,肋骨内固定
C.胸壁包扎固定、镇痛
D.胸腔闭式引流
E.静脉滴注抗生素
[单选题]男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难,查体左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,心率110次/分,可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是(  )。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.左肺肺大疱
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
[单选题]男,65岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指,胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是(  )。
A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.肺囊肿继发感染
D.支气管肺癌
E.Wegener肉芽肿
[单选题]患者男,65岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑
A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.肺囊肿继发感染
D.支气管肺癌
E.Wegener肉芽肿
[单选题]患者男,65岁。诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,软,压痛(+),可能合并
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克
[单选题]男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3㎝,软,压痛(+),可能合并
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克
[单选题]患者,男,65岁因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新

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