患者,男性,40岁,近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急,不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查:体温36.5oC,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压160/95mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色苍白、晦暗,轻度水肿,口腔有尿臭味,口腔黏膜有溃疡,皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查:血红蛋白80g/L,血钙1.95mmol/L,血磷2.24mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐1100umol/L;GFR10ml/(min•1.73m2),血PH值为7.28.尿常规检查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有颗粒管型。
病人进行接受了血液透析,每周3次,每次4小时,如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理?患者,男性,40岁,近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急,不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查:体温36.5oC,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压160/95mmHg,神志清楚,呼吸深大,面色苍白、晦暗,轻度水肿,口腔有尿臭味,口腔黏膜有溃疡,皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查:血红蛋白80g/L,血钙1.95mmol/L,血磷2.24mmol/L,尿素氮16mmol/L,血肌酐1100umol/L;GFR10ml/(min•1.73m2),血PH值为7.28.尿常规检查:尿比重1.009,尿蛋白(++),有颗粒管型。
当患者得知现在需要进行血液透析治疗,可是由于恐惧、焦虑、悲观和担心预后而拒绝治疗,你如何处理?患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。
为明确诊断需进一步进行哪些检查()男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”
与急进性肾炎预后不相关的因素()男性,55岁。HBsAg(+)15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(-)。化验:ALT185U/L,TBil18μmol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-),血细胞总数3.0×109/L,中性粒细胞1.7×109/L。最主要的治疗是()
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