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发布时间:2023-12-18 05:51:55

[单项选择]

男性,55岁。HBsAg(+)15年,近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常,从未出现腹腔积液和消化道出血。体检:肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,质韧,移动性浊音(-)。化验:ALT185U/L,TBil18μmol/L,PTA78%,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-),血细胞总数3.0×109/L,中性粒细胞1.7×109/L。最主要的治疗是()


A. 应用胸腺肽
B. 休息,补充维生素
C. 抗纤维化治疗
D. 拉夫米定0.1gqd
E. α-干扰素5MIU隔天一次

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[单项选择]男性患者,1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。化验肝功能:ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+)。诊断应考虑()
A. 急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史
B. 急性乙、丙型肝炎
C. 乙、丙型肝炎病毒合并感染
D. 慢性丙型肝炎
E. 急性乙型肝炎
[单项选择]慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验肝功能:ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗Hbe(+),抗HD-VlgM(+)。应诊断为()
A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性乙型肝炎(活动期)
C. 肝炎后肝硬化
D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E. 慢性乙、戊型肝炎重叠感染
[单项选择]患者男性,68岁。刺激性咳嗽8个月,近两个月痰中带血、胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显,胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是()
A. HBeAg(-)、HBV-DNA(+)
B. HBeAg(-)、HBV-DNA(-)
C. HBeAg(+)、HBV-DNA(-)
D. HBsAg(+)、抗-HBe(+)
E. HBsAg(+)、抗-HBc(+)
[单项选择]男,56岁,2月前胃癌扩大根治术,术中输血600ml,术后40天起感乏力,食欲减退,肝功能ALT200U,AST1860U,SB17μmol/L,血抗-HBs(+)为作病原学诊断应重点查()
A. 抗HCV抗体及HCV-RNA
B. 乙肝病毒标志物
C. HDAg
D. 抗HEV-IgM
E. HAV-IgM
[单项选择]男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()
A. 羟基脲
B. 三代头孢
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗
[单项选择]男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()。
A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. 急进性肾炎Ⅰ型
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. IgA肾病
[单项选择]

男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”

与急进性肾炎预后不相关的因素()
A. 性别
B. 新月体类型
C. 少尿
D. 血肌酐>600μmol/L
E. 治疗时机

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