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[单选题]女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义
A.尿7-羟测定
B.血ACTH测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇测定
E.垂体CT
[单选题]皮质醇增多症患者向心性肥胖是指
A.面部肥胖
B.面部和躯干肥胖
C.腹部脂肪增厚
D.颈背部脂肪增厚
E.胸腹肥胖
[单选题]患者,女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇浓度增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,首选的治疗方法是
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
[不定项选择题]造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是
A.脂肪合成减少
B.脂肪重新分布
C.蛋白质分解代谢亢进
D.肾上腺雄酮分泌增多
E.水钠代谢紊乱
[单选题]女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧可见紫纹,血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义?( )
A.尿17-羟类固醇测定
B.血ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT
[单选题]患者,女性,35岁。临床表现为向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症,遵医嘱行尿17-羟皮质类固醇检测。为防尿中激素被氧化,24小时尿中应加入浓盐酸
A.1~2ml
B.4~5ml
C.5~10ml
D.12~15ml
E.20~25ml
[单选题]男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dl(正常值5~25pmol/dl),血ACTH 146μ/ml(正常值0~46μU/ml),pH7. 46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为
A.双侧肾上腺增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.原发性醛固酮增多症
[单选题]患者男,37岁,出现向心性肥胖、痤疮、高血压,疑为皮质醇增多症。准备进行尿17-羟皮质类固醇监测,24小时尿中加入浓盐酸的剂量是( )。
A.1~2mL
B.3~4mL
C.5~10mL
D.15~20mL
E.25~30mL
[单选题]女,39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆、多血质外貌,腹部可见宽大紫纹。血糖:11.8mmol/l,该患者最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.代谢综合征
C.糖尿病
D.肥胖症
E.高血压
[单选题]男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
[单选题]女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病