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[单项选择]
男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）
A. 肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是
[单项选择]患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查（）
A. 肾脏B超
B. 血清抗“O”
C. 肾功能
D. 肾穿刺活检
E. 血清C3
[单项选择]男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤
[单项选择]女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是（）
A. 急性脊髓炎
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓压迫症
E. 古兰--巴雷综合征
[单项选择]男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链“0”1：800，血清补体C3降低，临床诊断为“急性肾小球肾炎”。治疗其高血压的首选药物为（）
A. 钙离子拮抗剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 血管扩张剂
[多项选择]女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗“O”1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）
A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 双氢克尿噻利尿降压
D. 青霉素抗感染
E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
[单项选择]男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）
A. 新月体性肾炎
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 膜增殖性肾小球肾炎
[单项选择]患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）
A. 脑梗死
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 特发性震颤
E. 橄榄–脑桥–小脑萎缩
[单项选择]某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为（）
A. 青筋腿
B. 股肿
C. 脱疽
D. 臁疮
E. 血瘤
[单项选择]患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑（）
A. 卡马西平
B. 糖皮质激素
C. 头孢他啶
D. 头孢噻肟
E. 亚胺培南
[单项选择]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）
A. 再次手术减压并扩大神经根管
B. 防治并发症
C. 电针、理疗及功能锻炼治疗
D. 延长脱水药物及激素的使用时间
E. 行选择性神经后根切断术
[单项选择]成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为（）
A. T8附近脊髓髓内病变
B. 左T8附近脊髓髓外病变
C. 右T8附近脊髓髓外病变
D. T8附近脊髓休克性病变
E. 右T8附近脊髓髓内病变
[单项选择]一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退：膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常患者最可能的诊断是（）
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力
[单项选择]患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下肢张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+），肌电图提示神经传导正常，无失神经电位。考虑病变位于脊髓的（）
A. 颈膨大以上
B. 颈膨大
C. 胸段脊髓
D. 腰膨大
E. 脊髓半侧损害
