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发布时间:2023-10-15 18:00:28

[单项选择]某男性患者,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医诊断初步为()
A. 青筋腿
B. 股肿
C. 脱疽
D. 臁疮
E. 血瘤

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[单项选择]某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为()
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A. 脊柱X线平片
B. 脑脊液常规、生化
C. 脊柱CT
D. 血清狂犬病毒抗体测定
E. 脊柱MRI
[单项选择]甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查:双下肢膝反射减退,无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种()
A. 重症肌无力
B. 甲状腺功能亢进性肌病
C. 周围神经炎
D. 软病
E. 周期性麻痹
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况()
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症
[单项选择]某男,56岁,搬运工,双下肢肿物如蚯蚓状30多年,其皮色淡暗、皮温不高,久站或劳累后瘤体增大,下坠不适感加重,伴气短乏力,脘腹胀坠,腰酸,舌体胖,舌淡,苔薄白,脉细缓无力。证属()。
A. 肝郁痰凝
B. 火旺血燥
C. 劳倦伤气
D. 脾虚湿困
E. 寒湿凝筋
[单项选择]女,56岁,双下肢发沉、发麻,不能快走,有踩棉花感,最可能的诊断是()。
A. 脊髓型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 交感型颈椎病
[单项选择]患者突然出现四肢活动无力,查体可见双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪,二便障碍,病变平面下深浅感觉消失,病变部位可能在()。
A. 脑干
B. 高位颈髓
C. 颈膨大
D. 内囊
E. 旁中央小叶
[单项选择]患者,男性,50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮肤苍白、皮温低,肌力4级。诊断考虑()
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[多项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F. 肝移植
[单项选择]患者女,38岁,因“双下肢水肿,腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿,乏力腰酸,被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重,水肿延及全身,下肢肿甚,心悸气喘,小便短少,腰酸畏寒,四肢厥冷,面色灰滞,舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。患者的诊断为()
A. 感冒
B. 水肿之阳水
C. 腰痛
D. 肺胀
E. 水肿之阴水

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