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发布时间:2023-10-19 14:14:04

[多项选择]女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗“O”1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的()
A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 双氢克尿噻利尿降压
D. 青霉素抗感染
E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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[单项选择]女性,14岁,3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥()
A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 氢氯噻嗪利尿降压
D. 青霉素消除感染灶
E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
[单项选择]女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓压迫症
E. 古兰--巴雷综合征
[单项选择]患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 妊娠合并慢性高血压
[单项选择]女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T37℃,P70次/分,BP96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是()
A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 感染性心内膜炎
E. 冠心病
[单项选择]男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞病视野,血红蛋白118g/L,血肌酐85μmol/L,血清补体低,ASO1:800。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. IgA肾病
[单项选择]患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检查()
A. 肾脏B超
B. 血清抗“O”
C. 肾功能
D. 肾穿刺活检
E. 血清C3
[单项选择]女,20岁,甲亢病人,近3天突然双下肢无力,测血钾为2mmol/L,血钠为138mmol/L,血氯为98mmol/L,血钙正常。心电图表现是()
A. T波高尖
B. ST段水平压低
C. 各导联有明显U波
D. PR间期延长
E. 窦性心动过缓
[单项选择]患者,女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血常规Plt100×109/L,WBC10×109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 血友病
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是()
A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 感染性心内膜炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单项选择]女性,16岁,颅神经正常,四肢瘫痪,双上肢肌肉萎缩,双下肢腱反射亢进,双下肢病理反射(+),病变部位在()。
A. 桥脑
B. 延髓
C. 颈髓
D. 胸髓
E. 腰髓
[单项选择]男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中,哪项是错误的()
A. 应用抗结核治疗
B. 卧床休息,加强营养
C. 心、肺(包括膜),肝、肾功能检查
D. 进一步做胸椎MRI检查
E. 石膏背心固定

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