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发布时间:2024-03-01 07:54:44

[单项选择]患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断为()
A. 右颞部急性硬膜外血肿
B. 右颞部急性硬膜下血肿
C. 右颞叶急性脑血肿
D. 右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E. 右颞部亚急性硬膜外血肿

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[单项选择]患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断为()
A. 右颞部急性硬膜外血肿
B. 右颞部急性硬膜下血肿
C. 右颞叶急性脑血肿
D. 右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿
E. 右颞部亚急性硬膜外血肿
[单项选择]患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。根据症状、查体,可初步诊断为()
A. 桡神经损伤
B. 前臂骨间后神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤
[单项选择]患儿,女,14岁。车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()
A. 硬膜下血肿
B. 硬膜外血肿
C. 蛛网膜下腔血肿
D. 弥漫性轴索损伤
E. 脑挫裂伤
[单项选择]急性头颅外伤的检查首选()
A. X线正侧位平片
B. CT
C. MRI
D. 脑血管造影
E. 核素扫描
[单项选择]头颅外伤首选的检查方法是()
A. 头颅正位片
B. 头颅侧位片
C. CT检查
D. 脑血管造影
E. MRI
[名词解释]高密度造型
[多项选择]

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

关于亚急性脑内血肿,正确的说法是()
A. 亚急性血肿是指出血期在3~14天的血肿
B. 多数伴有血肿周围水肿
C. CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利
D. 以老年男性多见
E. 好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部
F. 临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征
[简答题]患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问:

①首先考虑的诊断和诊断依据是什么?
②还需做哪些检查?可能有何阳性结果?
③需与哪些疾病相鉴别?
④治疗原则是什么?


[单项选择]患者男性,26岁,因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。术后1天发现皮瓣颜色白,毛细血管充盈变慢,应用罂粟碱治疗不缓解。皮瓣异常的可能原因是()
A. 术后吻合动脉血栓形成
B. 术后吻合静脉血栓形成
C. 术后吻合动脉痉挛
D. 术后吻合静脉痉挛
E. 术后吻合动静脉均发生血栓

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