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发布时间:2023-11-22 23:45:32

[单项选择]患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。根据症状、查体,可初步诊断为()
A. 桡神经损伤
B. 前臂骨间后神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤

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[单项选择]患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。根据病史,应采取的治疗原则为()
A. 手术治疗
B. 保守观察1个月
C. 保守观察3个月
D. 神经移位术
E. 神经植入术
[单项选择]关于颅脑外伤伴脑脊液鼻漏、昏迷的患者,处理原则错误的是()
A. 及时请神经外科医师共同诊治
B. 卧床休息,严密观察患者意识、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化
C. 做鼻腔堵塞防止脑脊液漏出
D. 防止误吸或者窒息
E. 给予适量镇静剂
[单项选择]患者,男,29岁。3周前因外伤致上前牙冠折,根管治疗后无不适。牙外伤伴牙周膜挤压伤者,根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为()
A. 即刻修复
B. 3天
C. 1周
D. 2周
E. 1个月
[单项选择]患者,男性,32岁。左上腹有钝性撞击史,伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,且进入休克状态。考虑诊断为()
A. 胃穿孔
B. 延迟性脾破裂
C. 左肾出血
D. 腹膜后血肿
E. 气胸
[多项选择]

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

关于亚急性脑内血肿,正确的说法是()
A. 亚急性血肿是指出血期在3~14天的血肿
B. 多数伴有血肿周围水肿
C. CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利
D. 以老年男性多见
E. 好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部
F. 临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征
[简答题]患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/分,BP200/130mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,两肺可闻及干鸣音及湿啰音,心率120次/分,频发期前收缩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L,尿糖(++)。请问:

①首先考虑的诊断和诊断依据是什么?
②还需做哪些检查?可能有何阳性结果?
③需与哪些疾病相鉴别?
④治疗原则是什么?


[单项选择]患者男性,26岁,因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。术后1天发现皮瓣颜色白,毛细血管充盈变慢,应用罂粟碱治疗不缓解。皮瓣异常的可能原因是()
A. 术后吻合动脉血栓形成
B. 术后吻合静脉血栓形成
C. 术后吻合动脉痉挛
D. 术后吻合静脉痉挛
E. 术后吻合动静脉均发生血栓
[单项选择]患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+)。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括()
A. 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 肌电图
[单项选择]患者男,32岁。右腰部外伤伴血尿3小时,保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的是()
A. 予以止血剂
B. 继续观察
C. 抗感染
D. 抗休克+手术
E. 输血
[多项选择]

患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。

该患者可能的诊断包括()
A. 脑内血肿亚急性期
B. 脑水肿
C. 右侧颞顶骨线性骨折
D. 慢性硬膜下积液
E. 迟发性蛛网膜下腔出血
F. 慢性脑内血肿
[单项选择]患者男性,26岁,患精神分裂症,给予氯丙嗪治疗一段时间后,躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制,目前出现明显震颤、流涎等症状。此不良反应症状应属于()
A. 过敏反应
B. 急性肌张力障碍
C. 帕金森症
D. 静坐不能
E. 迟发性运动障碍

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