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[多项选择]患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施（）
A. 急查腹部X光摄片
B. 禁食
C. 镇静
D. 腹部CT
E. 腹腔穿刺
[单项选择]
男，38岁，渔民，住上海某血吸虫疫区，有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3．0×109，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽
体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应作哪项紧急处理（）
A. 立即手术
B. 绝对卧床休息
C. 禁食
D. 抗感染治疗
E. 镇静
[简答题]患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。
作为现场接诊医生你会怎么考虑？
要追溯哪些最有价值的病史？
要做什么样的相关检查？
紧急处理措施主要有哪些？
有哪些应特别注意的环节？
[多项选择]痛经伴腹胀宜选用（）。
A. 中极、次髎
B. 太冲、关元
C. 血海、脾俞
D. 足三里、肾俞
E. 天枢、气穴
[多项选择]患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140/80mmHg，呼吸25次/分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有（）
A. 休克
B. 严重创伤
C. 血糖升高
D. 使用造影剂
E. 肾毒性药物使用
[单项选择]一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）
A. 急性重症胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病
E. 肠梗阻
[单项选择]患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L，N0.86，L0.18，肥达反应"O"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是（）
A. 中毒型菌痢
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 肠结核并发结核性腹膜炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 胆囊炎胆囊穿孔
[单项选择]患者女，53岁。间断便血半年，未诊治，2天前出现排便困难，伴腹胀，肛查距齿状线5cm处可触及直肠肿物，质硬，阻塞肠腔。考虑诊断为（）
A. 外痔
B. 混合痔
C. 肛漏
D. 脱肛
E. 锁肛痔
[单项选择]患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）
A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡
[单项选择]患者，男性，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀、肛门排气减少，1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体：全腹稍隆，轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是（）
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胆管结石并感染
C. 急性肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎
[单项选择]患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（）
A. 急性重症胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 肠梗阻
