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发布时间:2023-12-02 21:06:07

[单项选择]

男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应:"O"1:640,"H"1:640。外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能()


A. 斑疹伤寒
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 胃穿孔
D. 重型肝炎
E. 败血症

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[单项选择]

男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应:"O"1:640,"H"1:640。外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能()


A. 斑疹伤寒
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 胃穿孔
D. 重型肝炎
E. 败血症
[单项选择]4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是()
A. 肛指检查
B. 倒立位腹部X片
C. 钡剂灌肠
D. 肛管直肠测压
E. 钡餐
[多项选择]男性,足月新生儿,生后4天未排大便,伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体:面色红润、反应尚可,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线片提示低位肠梗阻。该患儿应进一步选择的检查是()
A. 安置胃管
B. 摄倒立位腹部X线片
C. 肛指检查
D. 肛管直肠测压
E. 钡餐
F. 钡剂灌肠
[单项选择]男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 急性心肌梗死合并心衰
[多项选择]痛经伴腹胀宜选用()。
A. 中极、次髎
B. 太冲、关元
C. 血海、脾俞
D. 足三里、肾俞
E. 天枢、气穴
[单项选择]男性40岁,突发上腹疼痛伴腹胀,超声检查:胰腺弥漫性增大,胰腺实质回声减低,胰管不扩张,胃内潴留液,最可能的诊断()
A. 急性肠炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 胰腺肿瘤
E. 急性胆囊炎
[多项选择]患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有()
A. 休克
B. 严重创伤
C. 血糖升高
D. 使用造影剂
E. 肾毒性药物使用
[单项选择]患者,男性,30岁。持续性发热10天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥达反应"O"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是()
A. 中毒型菌痢
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 肠结核并发结核性腹膜炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 胆囊炎胆囊穿孔
[简答题]患者,男性,38岁,既往阑尾炎手术史,饱餐后中上腹剧痛10小时,伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位,表情痛苦,呼吸急促,脉搏快速。

作为现场接诊医生你会怎么考虑?
要追溯哪些最有价值的病史?
要做什么样的相关检查?
紧急处理措施主要有哪些?
有哪些应特别注意的环节?


[单项选择]男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气减少,1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体:全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。该患者最可能的诊断是()
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胆管结石并感染
C. 急性肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

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