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发布时间:2023-10-04 06:56:21

[单项选择]男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。 上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发绀,心率134次/分。该病人病情

上述病例体格检查:T38.5℃,P90次/分,巩膜无黄染,右下胸隆起,右下肺呼吸音减低,肝肋下3cm,肝区明显叩痛和挤压痛,脾未及。血常规:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。对于确定诊断最重要的检查是()


A. B超检查
B. CT检查
C. 肝穿刺抽脓
D. 阿米巴血清学检查
E. 抗阿米巴诊断治疗

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[单项选择]男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。 上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发绀,心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是()
A. 心肌梗死
B. 感染性休克
C. 阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D. 阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E. 阿米巴肝脓肿向心包穿破
[单项选择]女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]患者,女,24岁。乏力、心悸、怕热、多食3个月,大便3~5次/日,不成形。体重下降约8kg。查体:BP140/66mmHg,皮肤潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,血管杂音(+),心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是()
A. 抗甲状腺微粒体抗体(TPOAB.
B. 抗甲状腺蛋白抗体(TGAB.
C. 碘131I吸碘率
D. D.TSH受体抗体(TRA
E. 甲状腺功能(T3、T4、TSH)
[单项选择]女性,38岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是()
A. 抗生素+甲状腺干制剂
B. 抗生素+肾上腺皮质激素
C. 抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D. 肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E. 碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
[单项选择]男性,27岁。持续发热18d,体温大多在38.5℃以上,间有降至37℃。此种发热称为()
A. 长期不明原因发热(FOU)
B. 长期低热
C. 急性发热
D. 功能性发热
E. 恶性高热
[单项选择]男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.21μmoL/L,HBsAg(-)。为确定诊断首选的检测项目是()
A. 血培养
B. 粪便培养
C. 骨髓培养
D. 胆汁培养
E. 出血热病毒抗体
[单项选择]

患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mmol/L,HBsAg阴性。

为确定诊断应进行检查的项目是()
A. 血培养
B. 甲肝病毒抗体
C. 戊肝病毒抗体
D. 丙肝病毒抗体
E. 粪便培养
[单项选择]

男,27岁,持续发热2周,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。

该病例最可能的诊断是()
A. 急性黄疸性肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒合并中毒性肝炎
D. 病毒性肝炎合并胆道感染
E. 伤寒
[单项选择]一患者,体温骤升至39℃,持续4天后骤降至正常水平,发热与体温正常各持续4~5天即交替一次,应考虑的疾病是()
A. 败血症
B. 疟疾
C. 周期热
D. 伤寒
E. 重症肺结核
[单项选择]女性,55岁,2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术,术后3周起出现持续发热,体温波动在37.7~38.5℃,3天前突感心悸、气短,稍活动后即感呼吸困难,需高枕卧位。查体:心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音,两肺底可及细小水泡音,腹软,脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是()
A. 肺部感染
B. 感染性心内膜炎
C. 急性风湿热
D. 泌尿系感染
E. 手术后低热

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