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[单选题]男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史 30年。查体、贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤无黄染、蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下 4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是
A.远端脾肾静脉分流术；
B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术；
C.脾切除、脾肾静脉分流术；
D.门腔静脉侧侧吻合分流术；
E.经颈静脉肝内门体分流术；
[单选题](共用题干)男,54 岁。20 天内呕血 2 次,每次约 300ml,之后大便发黑。乙肝病史 30 年。查体:贫血貌,
浅表淋巴结未触及,皮肤无黄染、蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下 4cm,腹水征(+)。肾功能正常。
胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是
A.肝性脑病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性肾衰竭
E.急性肝坏死
[单选题]男,36岁。车祸致胸腹复合伤4天呕血1天,共3次,每次约50~100ml,呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是0.00(0.1)
A. 十二指肠溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单选题]女性,40 岁,胃溃疡史 6 年,半年来加重,尤以进食后明显,近 2 天来呕血 2 次,排黑便 4 次,不宜选择的治疗是:
A.口服去甲肾上腺素止血
B.肌注立止
C.输血补液
D.禁食
E.三腔双囊管 压迫止血
[单选题]男,38 岁。突然呕血 1 天,呕吐物为血,混有食物,共 4 次,每次约 100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病
史 6 年。查体:P110 次/分,BP100/770mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。
临床确定出血部位应特别注意检查
A.贲门部和十二指肠前壁
B.胃底部和十二指肠球后部
C.胃小弯和十二指肠后壁
D.幽门和十二指肠前壁
E.胃大弯和十二指肠侧壁
[单选题]男,38岁。突然呕血1天,呕吐物为血,混有食物,共4次,每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体:P110次/分,BP100/770mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查
A.贲门部和十二指肠前壁
B.胃底部和十二指肠球后部
C.胃小弯和十二指肠后壁
D.幽门和十二指肠前壁
E.胃大弯和十二指肠侧壁
[单选题]女性，48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀，呕血2次，量共约300ml。查体:上腹有轻压痛，无反跳痛。引起上消化道出血的直接原因是
A.胃溃疡
B.服用阿司匹林
C.理化刺激
D.饮酒
E.饮食不当
[单选题]患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现大量呕血2次,量约800ml。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时,错误的护理措施中是
A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理
[单选题]患者，男，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200
G，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛，饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。该患者适合的手术方式是（ ）
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃部分切除术
D.十二指肠切除术
E.腹腔镜
[单选题]患者，男，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛，饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝、脾肋下未触及。该患者发生呕血和黑便，可能并发了（ ）
A.出血
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.癌变
E.感染
