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发布时间:2023-11-07 20:44:29

[单项选择]男性,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的()。
A. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B. 可能是应激性高血糖,可不用处理
C. 可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D. 可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E. 可口服二甲双胍

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[单项选择]男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体:神志欠清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确()。
A. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B. 可能应激性高血糖,不用处理
C. 可皮下注射胰岛素每天3次
D. 口服二甲双胍
[单项选择]患者,男,70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检:神志欠清,大汗,BP60/40mmHg,HR112次/分,血糖16.1mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理为( )
A. 口服二甲双胍
B. 不必进行特殊处理
C. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
D. 口服磺脲类降糖药
E. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
[单项选择]女性,70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检:血压170/100mmHg,心率110次/min,房颤()。
A. 阿替洛尔
B. 缓释型维拉帕米(异搏定)
C. 硝苯地平
D. 复方降压片
E. 无需治疗
[单项选择]患者,男性,32岁。左上腹钝性伤2天,伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体:血压70/40mmHg,脉搏每分钟128次,全腹压痛,轻度反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是()
A. 胃出血
B. 肝破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 小肠破裂
[单项选择]男孩,2岁。高热1d,抽搐3次于7月25日入院,体检:体温40℃,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,唇绀,瞳孔大小不等,呼吸不规则,心肺正常,WBC25×109/L,N0.92(92%),脑膜刺激征(-),应首先考虑的诊断是()
A. 乙型脑炎
B. 流脑
C. 脑型疟疾
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。应进一步做哪些检查()
A. 血小板相关抗体
B. 造血祖细胞培养
C. 肝、肾功能
D. 染色体核型检查
E. D-二聚体、FDP测定
[单项选择]28岁,孕34周.10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa(135/90mmHg),ALT5U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是()
A. 妊娠脂肪肝
B. 妊娠肝内胆汁淤积症
C. 妊娠合并重症肝炎
D. 药物性肝损害
E. 妊娠期高血压病肝损害
[单项选择]25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压疾病肝损害
B. 妊娠合并急性胆囊炎
C. 妊娠肝内胆汁淤积症
D. 妊娠合并重型肝炎
E. 药物性肝损害
[单项选择]女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。下列哪项处理不恰当()
A. 精氨酸
B. 西米替丁
C. 肝脑清注射剂
D. 苯巴比妥
E. 20%甘露醇

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