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发布时间:2024-08-10 01:09:26

[单项选择]

患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的()


A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸泵衰竭(通气衰竭)
E. 换气功能障碍

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[单项选择]男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应()
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 减少泼尼松量到40mg/d
E. 用原量继续观察
[单项选择]患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是()
A. 血浆置换
B. 静脉注射人免疫球蛋白
C. 足量B族维生素
D. 治疗期间密切观察呼吸,保持呼吸道通畅
E. 长期口服泼尼松
[单项选择]患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征,叙述错误的是()
A. 发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B. 一般有前驱症状
C. 感觉神经和运动神经同时受到累及
D. 脑脊液出现蛋白-细胞分离现象
E. 周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变
[单项选择]患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是()
A. 静脉注射大量抗生素
B. 注射丙种球蛋白
C. 大量糖皮质激素
D. 血浆交换疗法
E. 口服维生素E
[多项选择]

患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。

为了明确该患者可能的出血原因,需要进一步完善的检查包括()
A. 血常规
B. 肝炎系列+肝功能
C. 肾功能
D. 凝血指标
E. 骨髓穿刺
F. 甲状腺功能
G. 颅脑MRI
[单项选择]患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是()
A. 洛伐他汀+考来替泊
B. 非诺贝特+烟酸
C. 普伐他汀+烟酸
D. 非诺贝特+多烯康
E. 普罗布考+苯扎贝特
[单项选择]患者男性,45岁,因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史,进行血液透析多年。心脏超声:主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前,该患者首选抗菌药物是()
A. 氯霉素+四环素
B. 萘夫西林+琥乙红霉素
C. 青霉素+四环素
D. 甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑
E. 万古霉素+庆大霉素
[多项选择]

患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。

关于患者的出血原因,可能包括()
A. 动脉瘤破裂
B. 颅内肿瘤卒中
C. 凝血功能障碍
D. 高血压脑出血
E. 外伤性颅内出血
F. 甲状腺功能障碍性出血
[单项选择]一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()
A. 放疗气管反映
B. 肺部感染
C. 纵隔穿孔脓肿
D. 气管食管瘘伴肺部感染
E. 放射性肺炎
[单项选择]60岁男性患者,既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会,次日清晨发现已死亡,床上有少量咖啡色液体,左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是( )
A. 高血压脑病
B. 中毒性痢疾
C. 急性心肌梗死
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性出血糜烂性胃炎
[单项选择]患者男性,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于()
A. 心脏性猝死前驱期
B. 心脏性猝死终末事件开始
C. 心脏性猝死心脏骤停期
D. 心脏性猝死生物学死亡期
E. 非心脏性猝死
[简答题]

病历摘要:男性,53岁,因发热、腹痛、脓血便2天来诊。
患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒,无寒战,继之出现发热,体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻,大便为脓血便,以脓为主,无特殊腥臭味,伴里急后重,每日10余次,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物。发病以来,进食少,稍觉头晕,小便量正常。
既往体健,无药物过敏史,无疫水疫区接触史。
体格检查:T38.3℃,P93次/分,R25次/分,BP125/85mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺部无明显异常。腹平软,左腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),肠鸣音12次/分。
实验室检查:Hb125g/L,WBC13.6×l09/L,N0.86,L0.14。粪常规:黏液脓血便,WBC(++),RBC(+)。尿常规(-)。

请回答该病症的诊断结果?
[多项选择]患者男性,63岁,诊断为急性支气管炎,既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动,该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是()
A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星

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