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发布时间:2023-10-24 07:09:20

[单项选择]患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是()
A. 血浆置换
B. 静脉注射人免疫球蛋白
C. 足量B族维生素
D. 治疗期间密切观察呼吸,保持呼吸道通畅
E. 长期口服泼尼松

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[单项选择]患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是()
A. 静脉注射大量抗生素
B. 注射丙种球蛋白
C. 大量糖皮质激素
D. 血浆交换疗法
E. 口服维生素E
[单项选择]患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征,叙述错误的是()
A. 发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B. 一般有前驱症状
C. 感觉神经和运动神经同时受到累及
D. 脑脊液出现蛋白-细胞分离现象
E. 周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变
[单项选择]男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CI-DP的描述,不正确的是()
A. 发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B. 一般有前驱症状
C. 感觉和运动同时受累
D. 多有缓解复发
E. 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
[单项选择]男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林一巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]患者男性,50岁,四肢麻木,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:头部活动无障碍,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能自主活动,肌张力增高,病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A. 颈椎肿瘤
B. 颈椎脱位
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎管内肿瘤
E. 外伤性颈髓损伤
[单项选择]患者,男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常,应考虑以下哪种疾病()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()
A. 颈膨大
B. 腰骶膨大
C. 胸髓
D. 颈膨大以上颈髓
E. 脑挫裂伤
[多项选择]

患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

为明确诊断,可进行的检查包括()
A. 脊髓MRI
B. 头部MRI
C. 寰枕区三维CT
D. 颈椎X线片
E. 血常规
F. 血生化
[单项选择]患者,男性,63岁,头摇肢颤5年余,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力。治则为()
A. 健脾益肾,舒筋活络
B. 滋阴补肾,濡养筋脉
C. 补肾助阳,温煦筋脉
D. 健脾益气,以养筋脉
E. 温补肾阳

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