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[单选题]患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重
要的护理措施是()
A.减少家属探视
B.加床档，用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作轻柔
E.减少外界刺激
[单选题]患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，
为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是()
A.使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C.使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]两小时后患者出现明显的烦躁不安、过度兴奋状，针对患者的情况，可选用的镇静药物是（ ）
A.哌替啶
B.地西泮
C.吗啡
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
[单选题]患者，男性，70岁。因COPD合并感染入院。患者呼吸严重、发绀、烦躁不安，血气分析结果:PaO25.4kPa，PaCO210.3kPa。吸氧过程中，当氧气筒内压力低于多少时，氧气不可以再用( )
A.0.2MPA
B.0.5MPA
C.1.0MPA
D.2.OMPA
E.2.5MPA
[单选题]患者，男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h。此时患者的情况属于 （1分.）
A.病情好转
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.心源性休克
E.心律失常
考生答案 : 没有选
[单选题]患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是 （1分.）
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.、腹部叩诊鼓音
[单选题]患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压
76/46mmHg，脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是()
A.热情接待，介绍环境和制度
B.询问病史，了解健康问题
C.置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生
D.准备急救物品，等待值班医生
E.填写各种表格，完成入院护理评估单
[单选题]患者男性，30岁有消化性溃疡病史突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓，烦躁不安，服制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是( )
A..肠蠕动波
B..肠鸣音消失
C..肝浊音界缩小或消失
D..腹式呼吸减弱
E..腹部叩诊鼓音
[单选题]患者,男性,43岁,肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质,面色苍白,烦躁不安。该患者可能出现的并发症是 ( )4-158
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
[单选题]患者，男性，70岁，肺源性心脏病合并呼吸衰竭，应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦
躁不安，皮肤潮红，浅表静脉充盈。应立即()
A.应用呼吸兴奋剂
B.检查气道有无堵塞
C.减小氧流量
D.增加呼吸频率
E.减小潮气量
[单选题]患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检:脉搏细速，静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该患者行胸腔闭式引流5天后，还严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为 （1分.）
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液、加强支持治疗
[单选题]患者，男性，82岁。肺心病，近半月来咳痰，咳嗽，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音，该患者应慎用 （1分.）
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
[单选题]患者,男性,30岁,建筑工人,半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、
气急,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是( )
A.胸部呼吸运动是否对称
B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C.胸腹部开放性损伤
D.假式呼吸消失
E.血压、脉搏、呼吸数据变化
