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发布时间:2023-10-10 06:34:14

[单项选择]女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10/L,N0.75,该患最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 过敏性肺炎
E. 肺栓塞

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[单项选择]女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10q/L,N0.75,该患最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 过敏性肺炎
E. 肺栓塞
[单项选择]女,26岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规示白细胞9×109/L,N0.75,该患最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 过敏性肺炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PO2:51mmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施()
A. 静脉滴呼吸兴奋剂
B. 持续低流量吸氧
C. 静脉滴注广谱抗生素
D. 雾化吸入β受体拮抗剂
E. 口服糖皮质激素
[单项选择]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是()
A. 靴形心
B. 梨形心
C. 心尖上翘
D. 全心扩大
E. 烧瓶形
[单项选择]男性,65岁,慢性喘息型支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是()
A. 抗感染
B. 化痰
C. 利尿
D. 营养支持
E. 安眠药镇静
[单项选择]某男,32岁,无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现,患者表情丰富,接触主动,与医生大谈理想,认为自己可以做很多很多事情,且自信心十足,称自己心情极其好,其话题随环境变化而不断地变化,未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现,面色红润,瞳孔轻度扩大,心率加快。其表现出来的症状有()。
A. 情感高涨
B. 思维奔逸
C. 活动增多
D. 躯体症状
E. 以上都有
[单项选择]32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是()
A. 静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B. 人工破膜
C. 静脉点滴缩宫素
D. 密切监测胎儿情况,无需特殊处理
E. 肌内注射地塞米松促胎肺成熟
[单项选择]患者男,42岁。间断喘息发作10年余,发作时口服氨茶碱可以缓解,曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性。对于该患者,最主要的治疗是规律使用()
A. 短效β2受体激动剂
B. 长效β2受体激动剂
C. 吸入糖皮质激素
D. 口服糖皮质激素
E. 白三烯受体拮抗剂
[简答题]

病历摘要:男性,32岁,因间歇发热40余天,咳嗽、咳痰1周前来就诊。
患者于40余天前开始无明显诱因出现发热,发热呈间歇性,体温波动于37.4~38.6℃之间,无畏寒及寒战。自认为感冒,服感冒药及抗生素(具体不详)均无效。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰,呈白色黏液样,服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻,约18kg左右,大便稀,2~4次/日,小便尚可。
既往体健,曾有不洁性交史,无药物过敏史,无结核、肝炎病史,否认结核病人接触史,无疫水疫区接触史。
体格检查:T38.1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg。慢性病容,消瘦,全身无皮疹及出血点,颈部及腋窝有多处淋巴结肿大,质韧,无压痛,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。心率98次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋缘下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分。神经系统无明显阳性体征。
实验室检查:血常规:Hb86g/L,WBC2.3×109/L,N0.64,L0.36;尿常规:蛋白(+);
免疫学检查:CD4+/CD8+<1.0;X线胸片示:两肺纹理增粗,散在点片状阴影。

请简述诊断结果?
[单项选择]女,24岁。间断喘息2个月。发作时以吸气性呼吸困难为主。查体:可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是()
A. 慢性心力衰竭
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 上气道阻塞
[单项选择]女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主。查体:可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音,该患者发生呼吸困难最可发作时以吸气性呼吸困难为主是上气道阻塞。支气管哮喘是呼气性呼吸困难。能的原因是()
A. 支气管哮喘
B. 慢性心力衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 上气道阻塞
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。若系儿茶酚胺症引起的高血压,最有力的根据是()
A. 持续性高血压
B. 头痛、头晕、心悸、视力减退
C. 用一般降压药无效
D. 24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E. 受刺激后症状加剧

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